患者出现大便湿黏、排便不尽感等症状,常见原因为慢性结肠炎、胃肠功能紊乱、克罗恩病等。中医角度而言,还可能为脾虚引起。此时建议患者及时到医院就诊,明确诊断后及时治疗。
1、慢性结肠炎:主要是由于炎症刺激结肠黏膜后,病情迁延不愈引起,症状较轻微者仅表现为大便次数增加,每天大便3-4次,腹泻特点为黏液、无脓血,或者有脓血,大便呈糊状,即湿黏,还会伴有排便不尽感。治疗以柳氮磺吡啶为主要治疗药物,属于磺胺类抗菌药物,可有效杀灭肠道内病原菌,起到抗感染作用。若出现肠穿孔、肠梗阻等并发症,必要时需外科手术解除梗阻或穿孔;
2、胃肠功能紊乱:病因未明,可能是食物或精神等因素刺激胃肠道引起,可表现为持续性或间歇性腹泻、量少,呈糊状且含大量黏液,即湿黏,伴有排便不尽感,出现腹泻时可用蒙脱石散等药物治疗;
3、克罗恩病:主要由病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起,先间歇发作,病程后期可转为持续性腹泻,粪便多为糊状,一般无脓血和黏液。病变涉及下段结肠或肛门直肠者,可有大便湿黏、里急后重、排便不尽感等症状。治疗方案包括给予氨基水杨酸制剂,如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等药物治疗,还可以给予泼尼松等糖皮质激素,或者硫唑嘌呤或巯嘌呤等免疫抑制剂。必要时可给予手术治疗,如结肠切除术、狭窄成形术等。
此外,从中医角度而言,大便湿黏、排便不尽感可能为脾虚引起。脾胃具有运化水谷的作用,脾虚时可能会导致水分在体内潴留,而造成体内湿气较重, 同时热气在体内潴留,导致湿热蕴脾,患者便会出现大便湿黏、排便不尽感、苔黄等症状,此时建议清淡饮食,避免进食辛辣刺激食物等,还可以给予葛根芩连汤等药物口服治疗。
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