慢性肾病分期与标准 慢性肾脏病的分期及治疗

慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)目前，它已成为世界各地的公共卫生问题，其主要特点是发病率高、预后差、成本高。早期适当的肾病评价和干预治疗可以延缓大多数肾病的进展，防止部分肾功能丧失，改善肾衰竭患者的其他器官功能，减少并发症。

肾病的定义

目前公认的定义是：

肾损伤(指肾结构或功能异常)≧3个月伴肾小球滤过率或不伴肾小球滤过率(GFR)表现如下：

病理异常或

肾损伤指标包括血液或尿液成分异常或影像学检查异常

2GFR&60毫升/(分·1.73米2)≧3个月无肾损伤

所谓肾脏结构或功能异常可表现为形态学、病理学或影像学异常。其中，我们主要通过肾超声获得形态学或影像学信息，而病理学主要通过肾穿刺活检获得肾组织，借助各种染色技术直接观察显微镜下的肾结构，获取肾组织的相关信息。在镜检下，慢性肾病可表现为肾小球萎缩、闭塞、肾小管间质纤维化等。此外，尿蛋白、血肌酐、尿素、尿酸、血钾等尿检、血检成分异常升高。

肾小球滤过率是肾功能临床评价的指标。如果出现上述任何异常，都表明肾脏受损。有时这些异常是暂时的，可以纠正，但如果不能纠正，超过3个月，我们可以在临床上诊断慢性肾病。

慢性肾病分期

在明确诊断后，我们还需要根据慢性肾病的严重程度进行分期付款。根据肾小球滤过率(GFR)(单位:毫升/(分)·1.临床上将慢性肾病分为5期：

五期又称终末期肾脏病(end stage renal disease ，ESRD )或尿毒症。

治疗慢性肾病

肾脏疾病根据不同的病因、发病机制、病变部位、病理诊断和功能诊断选择不同的治疗方案。现有的治疗原则包括去除诱因、一般治疗、并发症和肾替代治疗。

祖国医学的辩证治疗为肾病提供了另一种治疗方法。大黄、雷公藤总苷、黄芪等制剂的作用也得到了许多实验研究的证实，但它们都有自己的缺点和局限性，有些甚至会引起肾毒性。苏中药生产的黄葵胶囊以其治疗肾病、安全有效的特点越来越受到临床医生的广泛关注。

向日葵胶囊的主要有效成分是从向日葵的干花冠中提取的。向日葵药物始于晋朝，后来被历代本草所使用。在《证书本草》中，它被记录为独特的散方，当时人们用于治疗疖子、皮肤感染等。后来，南京中医药大学和苏中医药继承了经典作品。经过研发和创新，它被列为向日葵胶囊，主要用于治疗各种肾病。

黄葵胶囊上市至今已有15年，临床上降尿蛋白疗效独特。循证医学证据也证实了慢性肾病(CKD)单用黄葵胶囊24周尿蛋白降幅可达48%，疗效确切。到目前为止，对黄葵胶囊的研究广泛而深入，涉及慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征、糖尿病肾病等。许多临床试验也证实，黄葵胶囊能有效抑制细胞内的氧化应激，减少肾小管间质损伤，修复肾组织损伤，有效控制肾病患者的尿蛋白和血肌酐水平。