对于痛风患者来说,当痛风没有发作的时候,和正常人无异,然而一旦病情发作,那么患者就会承受很大的痛苦。虽然良好的日常饮食习惯可以很好的减少疾病发作的概率,但是痛风患者还是需要准备一些专治痛风的药物,在发病的急性期内,通过服用药物,缓解身体上的不适。
抗痛风药物是一种通过抑制尿酸的合成、尿酸在肾小管中的重吸收或促进尿酸排泄而产生治疗效果的药物。目前,抗痛风药物种类不多,可分为控制急性关节炎症状和抗高尿酸血症两类。
对于痛风的不同临床阶段,抗痛风药物可分为两类:控制急性关节炎症状和抗高尿酸血症。控制痛风关节炎症状的药物主要包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素;抗高尿酸血症药物主要包括抑制尿酸生成(如别嘌呤醇)和促进尿酸排出(如苯溴马隆和丙磺舒)。
1痛风急性发作期,建议尽一般在24岁h内)进行抗炎止痛治疗(推荐级别:2B)
痛风急性发作期早(24h以内)非甾体抗炎药有针对性地使用(NSAIDs)、秋水仙碱和糖皮质激素能有效抗炎镇痛,提高患者生活质量。
2痛风急性发作期,建议先使用NSAIDs缓解症状(推荐级别:1B)
痛风急性发作时,首先要考虑缓解患者的临床症状。目前只有间接证据不同NSAIDs治疗痛风的相对疗效和安全性。选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂可以更有针对性地抑制COX-2、减少胃肠道损伤等副作用,可用于消化道高危患者。
3痛风急性发作期,对NSAIDs对于有禁忌的患者,建议单独使用低剂量秋水仙碱(推荐等级:2B)
秋水仙碱高剂量(4).8~6.0mg/d)可有效缓解痛风急性期患者的临床症状,但胃肠道不良反应发生率高,容易因不良反应停药。低剂量秋水仙碱(1.5~1.8mg/d)与高剂量秋水仙碱相比,不良反应的发生率低于高剂量秋水仙碱。低剂量秋水仙碱48h内用药效果更好。
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