胃病是日常生活中最常见的疾病之一,也是难以复发的疾病之一。胃病是由多种原因引起的,如胃酸过多、胃蛋白酶分泌增多、神经和内分泌功能障碍、胃泌素分泌增加、生活节奏过快、工作和休息不规律、饮食不平衡、吸烟、饮酒、胃肠道细菌异常繁殖等,会使人患胃病,药物已成为治疗胃病的重要手段。
因此,正确合理地服用胃药对治疗效果具有决定性意义。那怎样才能算是正确合理的服用呢?患者应了解胃病的病因、病情、病情和胃药物的药理作用,然后选择合理的用药时间,共同协助,以获得最佳疗效。
1胃药物的药理作用
1.1抗酸药物,如硫酸氢钠、胃舒平、丽珠乐、胃乐等。这些药物大多是碱性物质。口服后可中和胃酸,缓解疼痛,在溃疡表面形成保护膜,减弱或缓解胃酸和胃蛋白酶对溃疡表面的刺激和腐蚀,促进粘膜再生和组织愈合。适用于胃、十二指溃疡和胃酸分泌过多。
1.2H雷尼替丁、西米替丁、法莫替丁等受体拮抗剂是一种新型药物,其原理是选择抑制剂H减少胃酸分泌,减少胃酸和胃蛋白酶的活性。主要用于治疗十二指溃疡、返流性食管炎、良性胃溃疡术后溃疡、卓一艾综合征等。由于80%的此类药物需要排尿,严重肾病患者、孕妇和哺乳期妇女被禁用。在与抗酸剂合用同时,两者应至少相隔1小时服用,如与甲氧氯普胺合用时,此类药物的剂量需要适当增加。
1.3.抗胆碱药物,如普鲁本辛、阿托品、番茄片等。,可以减少胃酸分泌,缓解平滑肌痉挛,延缓胃排空,延长利酸药物和食物中和胃酸,从而止痛。主要用于胃及十二指溃疡的辅助治疗,适用于胃痛较重的人群,但不宜长期服用。
1.4胃粘膜保护药,如胃治疗、胶果胶铋、硫糖铝等,可在胃和十二指肠粘膜上形成保护膜,防止胃酸和胃蛋白酶侵蚀粘膜,促进粘膜和组织再生,有利于溃疡愈合。主要用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性溃疡、胃酸过多、神经消化不良等。
1.甲氧氯普胺、吗叮啉、西沙必利等改善胃动力的药物。这种药物可以增加胃肠道蠕动,治疗胃排空无力、食管反流、食管炎等引起的消化不良、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等功能性器质性疾病。要特别注意这类药物与颠茄类药物对胃的作用相反,千万不要两药合用。
1.奥美拉唑等6质子泵抑制剂。这种药物通过特异性作用于胃粘膜壁细胞,减少壁细胞H+-K+-ATP一种抑制胃酸分泌的酶活性药物。主要用于治疗
十二指肠溃疡和卓―胃溃疡和反流性食管炎也可用于艾综合征。
2.1饭前合理服用胃药的最佳时间是饭前半小时左右。如胃复安、吗丁啉、西沙必利等,具有增强胃肠蠕动,促进食物消化,协调食道、胃、十二指肠运动,应在饭前半小时服用,进食时,疗效达到峰值,使整个上消化道在药物作用下正常运行。2.两餐之间服用是指两餐之间服用。如米索前列醇、麦滋林等药物。近些年发现,隐藏在胃黏膜的幽门螺杆菌与慢性胃炎有着密切的关系,这些药物需要与胃黏膜直接接触才能发挥最佳疗效,故此些药宜在饭间服。
2.三餐后服用即指饭后1~3小时服用。主要指氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等碱性药物,主要中和胃酸过多,但不宜长期服用,否则会引起镁中毒。
2.睡前服用是指睡前1小时左右服用。主要是西米替丁、雷尼替丁和奥美拉唑。在疾病急性发作期间,一般提倡早晚各服一次,病情缓解后,可改为每晚维持量,睡前服一次。正确合理服用胃药除注重以上事项外,还应做到合理搭配用药,如抗酸药,保护胃黏膜药和抗菌药搭配服用,并要做到坚持用药,不可中途放弃或短时间频繁换药,而且要因病而异,对症下药,不断摸索疗效,这样才能达到最佳治疗效果。
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