正常人可以发生过早搏动。但心脏神经症和器质性心脏病患者更容易发生。情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶可引起攻击,也可无明显诱因、洋地黄、钡、奎尼丁、拟交感神经药物、氯仿、环丙烷麻醉、缺钾、心脏手术或心导管检查。冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲亢性心脏病、二尖瓣脱垂等。 前几天80岁的李太太在街上买菜的时候,因为50美分和菜贩吵了起来。回到家后,她感到心慌气短。因为之前有早搏,她吃了一些治疗早搏的药。没想到用药半小时后头晕,胃也不舒服。
在家人的陪同下,李太太来到河南中医学院第一附属医院心血管科。翟理黄主任医师为她做了心电图检查,发现她的心脏功能良好,血压正常。所以她建议她立即停止服用抗早搏药物,并开了一些药物来缓解肝脏、气、抑郁和镇静。服用两天后,老太太的头晕等症状得到缓解。
事实上,早搏的危害不在于早搏本身,而在于早搏的原发病,即老年人自身的疾病决定了早搏的严重程度。对于大多数早搏的老年人来说,他们不需要服用抗心律失常药物,这主要是因为一些抗心律失常药物本身对身体有很大的危害,会引起胃胀、食欲不振、手脚麻木等不良反应。临床表明,一些治疗早搏的药物会导致新的心律失常,即"抗心律失常药物的致心律失常作用"。
因此,除了严重的器质性心脏病或急性心肌缺血外,一般没有严重的器质性病变,但感到呼吸急促和胸闷的患者,尽量不要服用抗早搏药物。
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