痛风药物副作用最小有什么药 痛风用药的五个误区

误区之一:急性发作时单用降尿酸药治疗

为了终止发作，避免疼痛，一些痛风患者在急性发作时盲目增加降尿酸药物剂量，结果适得其反。药典上的痛风利仙和别嘌呤醇是抗痛风药。前者可增加尿酸的肾排泄，后者可抑制尿酸的形成。其共同作用可降低血中尿酸的浓度，纠正高尿酸血症，预防痛风石、肾结石、痛风肾等痛风慢性病变的发生，故主要适用于慢性期痛风。但降尿酸药物没有消炎止痛的作用，不能缓解患者剧痛，对急性发作的终止也无效。

误区二:急性发作时使用大量抗生素

痛风急性发作时，受累关节常出现红肿、热、痛和功能障碍。此外，病情严重的患者还可能出现发热和白细胞升高。如果不进行详细的病史询问、体检和血尿酸检查，很容易误诊为局部感染或炎症，然后给予大剂量的抗生素治疗，如青霉素。这是痛风治疗中最常见的误诊误治。事实上，青霉素等抗生素不仅对痛风急性发作无效，而且会加重病情，延缓缓解。这是因为注入体内的抗生素大多由肾脏排泄而被清除，这与痛风的罪魁祸首——尿酸的肾脏排泄殊途同归。

误区三:长期服用非甾体抗炎药

为消除急性炎症反应，解除疼痛，终止发作，医生常给痛风急性发作病人开消炎痛等非甾体抗炎药，而且剂量较大，每日服用次数也较多。但这类药物既不影响尿酸代谢，也不增加尿酸排泄，属于对症治疗，不是对症治疗。除了严重的胃肠道反应外，这类药物还会造成不同程度的肾功能损害。因此，一旦急性发作过后，即应快速减药，短期内停药。

误解4：一旦尿酸增加，服用降尿酸药物

高尿酸血症是痛风的生化标志，但不是痛风的同义词。绝大多数高尿酸血症终身不发作为痛风，仅5%~12%的高尿酸血症会发展为痛风。无症状高尿酸血症不一定需要长期降尿酸药物治疗，因为降尿酸药物有副作用，别嘌呤醇引起的剥脱性皮炎甚至可能导致死亡。高尿酸血症患者需要定期随访和复查。如果痛风家族史明显，尿酸明显增加，或者有临床症状，可以考虑药物治疗。即使有一两次痛风急性发作，也不一定需要药物立即控制。

误解五:肾损伤者继续使用排尿酸药物

痛风利仙虽然是一种特殊的降尿酸药物，但仍属于排尿酸之一。和过去常用的丙磺舒药物一样，它通过肾脏促进排尿，增加尿酸，降低血尿酸。一方面，尿酸增加会诱发尿酸性肾结石，对痛风患者不利。另一方面，如果痛风已经发展到肾损伤的地步，即使用外力促进排泄，效果也很小。因此，痛风利仙只适用于血尿酸增高、肾功能好的患者。也应谨慎使用>60岁、可疑尿路结石的人。

博和医学温馨提示：以上是痛风用药的五个误解。我希望它能帮助你。这里只是一个参考。博和医学祝您身体健康。