胸腺瘤是一种由胸腺上皮分化而来的肿瘤,常见于前纵隔肿瘤。肿瘤一般为圆形或卵圆形,体积不同,质地柔软,颜色多为深棕色或灰红色。恶性程度相对较低,早期发现,采取治疗措施,一般预后良好。
WHO胸腺肿瘤的国际肿瘤分类标准分为以下类型:A梭形卵圆形肿瘤上皮细胞分布均匀,无或少见非肿瘤淋巴细胞;AB型,A局部小灶与富含淋巴细胞的局部小灶混合;B1型,类似于正常功能的胸腺样组织;B肿瘤上皮细胞的成分分布在淋巴细胞的背景下;B三、圆形或多角形,由中度异型上皮细胞组成,夹杂淋巴细胞和鳞状化生灶;C胸腺癌,组织学恶性表现。
胸腺瘤的分期可分为四期。Ⅰ期限主要局限于胸腺肿瘤,胸腺外无包膜突破;Ⅱ胸腺已突破,胸腺外有一层包膜。刚突破的包膜是ⅡA期,如果在胸腺包膜以外的脂肪组织也存在病变,属于ⅡB期;ⅢA胸腺瘤突破了胸腺外的脂肪组织,侵犯了旁边的器官,包括心脏、肺、支气管、血管等。若整个胸膜侵犯范围较广,出现胸腔积液,则局限于胸腔,为ⅢB期;如果胸腺瘤出现肝、骨等远处转移,则为Ⅳ期。
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