乙肝患者怎么进行药物治疗 治乙肝用药遵循三少原则

乙肝抗病毒治疗成功的关键是要长期坚持。治疗的前六个月是关键时期。患者不仅要选择正确的初治药物，还要每三个月定期随访一次。特别是在第六个月随访时，医生会决定是否需要纠正治疗方案，以避免病毒变异的可能风险。

1.选择合适的抗病毒药物是长期治疗的前提

由于长期服药引起的心理和经济压力，许多乙型肝炎患者无法坚持标准化治疗。因此，选择合适的抗病毒治疗药物是确保患者能够坚持长期治疗的前提。

在选择抗病毒药物初治时，必须实现三少原则。也就是说，减少乙肝对肝硬化、肝癌的发展，减少药物长期使用的副作用，减少药物长期治疗的费用。目前，拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等口服抗病毒治疗药物已应用于临床实践。医生将根据患者的综合情况为患者选择合适的治疗方案。例如，拉米夫必须是临床应用时间最长的口服抗病毒治疗药物。有证据表明，它可以降低肝硬化和肝癌的发病率，并已进入国家医疗保险目录，并在一些城市进入门诊特殊保险目录。

2.定期检测病毒状况是改变治疗方案的前提

调查显示，25%的患者因担心病毒耐药而换药。乙肝病毒变异是所有核苷酸类似物抗病毒药物都会遇到的问题。每三个月定期到医院就可以避免变异的风险。如果选择拉米夫作为初治药物的患者在第六个月随访，如果血清无法检测到HBVDNA，即使病毒可以继续治疗DNA如果仍能在血液中检测到，则可在原方案中加入阿德福韦酯，以获得最佳的长期疗效。

坚持长期规范治疗是成功的关键

不能坚持标准化的抗病毒治疗，不仅不能达到治疗效果，而且可能导致病毒变异，导致病情恶化。患者必须意识到，抗病毒治疗没有捷径。患者应遵循三减的原则，并坚持定期随访。只有长期坚持标准化的抗病毒治疗方案，才能达到有效的乙肝抗病毒治疗效果，提高患者的生活质量。

专家观点：治乙肝，没有“特效药”

慢性乙肝能治愈吗？治疗药物和方法有哪些好？

专家指出：到目前为止，临床还没有开发出治疗慢性乙型肝炎的特殊药物，所以在临床上，即使在药物治疗后，乙型肝炎也不一定能达到完全治愈的目的，但患者不能忽视乙型肝炎的存在，因为乙型肝炎在适当的时期（免疫清除期，主要表现为HBV-DNA≥105拷贝/ml、ALT≥5ULN正常值的上限)可以通过及时规范的治疗达到临床治愈的目的，乙肝患者需要积极正视。

病毒性肝炎的发生和发展涉及多个环节。临床治疗很难通过所谓的特效药或一方一药达到治愈的目的。乙肝患者必须认识到这一点。不要相信民间处方、药房和广告的夸大宣传。定期随访和标准化治疗是其关键！