冬天夜里尿多的时候，具体的原因是有多方面的。有可能是生理性的，也有可能是病理性的，所以，还得具体问题具体分析。在平常生活当中，有可能会发现喝的水，可能是一样多的，比如在冬天里喝的水和夏天里的喝的水都一样多。但是，冬天排尿的次数或者数量还是比夏天多，这个是跟外界的气温有一定的关系，是气候的原因。冬天汗出的少了，水分在体内会积聚的比较多。人体的水分代谢主要是两个途径：皮肤的排汗和通过肾脏经尿道排尿。冬天气温低的时候，皮肤汗腺收缩，排汗减少，人体代谢产生的水分只能通过尿的形式排出，从而导致排尿量就会增加。另外，冬天里尿多也有可能跟能量代谢多有一定的关系。人体水分的产生，并不是只靠外部输入的水分，比如脂肪、葡萄糖的代谢，也会产生水分。冬天天气寒冷对热量的需求增加，身体对脂肪和糖类的需求也会增加，所以，产生的水分也会比较多，从而排尿也会增多。天气冷的时候，表面皮肤的体表血管会收缩，血液流入肾脏会增多，这种情况也会导致尿量增加。所以，冬天里面排尿多，原因是非常多的，需要具体情况具体分析。

降肌酐最快的中成药是尿毒清颗粒，有效的中药方剂是附子、白术、太子参、黄芪、丹参、益母草、怀牛膝、垂盆草、紫花地丁、白茅根、杜仲、生大黄、冬虫夏草等。如果去医院检查肌酐明显增高，需要进一步明确原发疾病是什么，再根据病因对因治疗。比如高血压肾病需要加强降压治疗，糖尿病肾病需要加强血糖控制，肌酐升高，一般见于肾功能损伤的患者，如慢性肾病、急性肾衰、尿毒症、糖尿病肾病等。肌酐升高严重的患者需要做血液透析或腹膜透析，肌酐轻、中度升高患者可以采用药物治疗，生活饮食中也要注意控制或减少摄入盐分。第一，要少吃腌制菜品，咸菜、榨菜、泡菜等。第二，日常炒菜也不宜放入过多的盐分，过多的盐分摄入会导致肾脏的代谢不畅。第三，少吃海产品，如海参、鲍鱼等蛋白质较高的食物，食用的过多也会导致肾脏负担加重。第四，少食用红肉，尤其鸡肉和肥肉，这些肉类食物中的蛋白质含量较高，同样也会令肾脏代谢不畅，造成负担，加重肌酐值。生活中降肌酐的低蛋白食物有蛋类、牛奶、瘦肉类，也可以每天分顿适量食用起到降肌酐效果而且均衡营养。

糖尿病肾病3期不严重。糖尿病肾病是糖尿病最常见慢性并发症之一，属于微血管病变，以持续蛋白尿、高血压和进行性肾功能丧失为特征，可在1型和2型糖尿病中发生。临床上共分为5期，其中第3期处于中间约发生在糖尿病起病后5~7年，尿中白蛋白排泄增多，此期患者血压可轻度升高。若在此阶段前进行有利的干预治疗，及时将血糖控制在理想值范围之内，有可能会逆转白蛋白尿和延缓糖尿病的进展。但如果血糖值持续较高，糖尿病肾病进展快速，可能很快就进展到4期、5期。糖尿病肾病患者需定期门诊随访，需定期监测血压、血糖、尿检、血常规、血生化等指标，以评估疗效和治疗的不良反应。

随着生活水平的提高，糖尿病患者的人数也日益增长，糖尿病肾病就诊的量也越来越多，以肾病为首发的糖尿病患者，是不乏其人，一般来说，有三分之一的糖尿病患者会累及到肾脏，在临床中出现蛋白尿，同时伴有血糖异常时，一定要高度重视。首先我们要明确糖尿病的诊断，仔细询问病史，除了大家都知道的三多一少的糖尿病典型的临床症状以外，尿中如果出现了泡沫，就需要引起了高度重视了，由于肾脏功能特别强大，它的代偿能力很强，在发病早期可以没有肾功能的变化，但是一旦发展到肾功能受损的时候，就可以出现可逆性的肾脏不良损伤了，因此在患有糖尿病的患者的时候，应该注意自己的尿常规和肾功能的检查，特别是微量蛋白尿的检查通过微量蛋白尿的检查，我们可以及时了解病情的发展情况，做到早期治疗，减少肾功能的恶化。糖尿病肾病随着糖尿病患者的增多，就诊的人数也逐年增多，重视尿常规和肾功能的定期检查，是发现糖尿病肾病早期症状的必选项目。

糖尿病肾病是根据疾病的临床表现进行分期，第一期是糖尿病初期时出现肾脏的损害，患者肾脏体积增大。第二期患者仍然没有蛋白尿，没有明显的肾功能的损害，第三期患者开始出现尿蛋白，第四期患者蛋白尿逐渐增多，第五期相当于尿毒症。