傍晚头痛有可能与工作压力大、高血压、偏头痛、以及上呼吸道感染、体温增高等因素有关系。第一，白天工作压力太大、精神压力大，身体超负荷运转而引起的。第二，还有可能是高血压，大脑缺血缺氧引起的疼痛，这种头痛一般表现为胀痛或者搏动性疼痛，开始时疼痛局限在枕部，随着病情的发展，可以慢慢扩散到太阳穴、眼眶和前额。第三，如果头痛时还伴随恶心呕吐、畏光、畏声也不排除是偏头痛发作。第四，其他原因，比如上呼吸道感染、体温增高等病因也会出现傍晚头痛。如果头痛剧烈、持续时间较长，必要时还得去神经内科检查明确原因。

偏头痛严重时由于偏头痛反复发作，造成脑血管的器质性变化以后，会由此引发脑卒中的发生。有的偏头痛比较特殊，比如偏瘫型的偏头痛或者基底动脉型偏头痛，反复发作由此会造成更严重的后果，偏瘫会持续存在，甚至会引发后循环缺血出现意识问题等，都是非常严重的后果了。偏头痛指的是头部的一侧或者双侧，多见于一侧的一个中、重度的疼痛，当疼痛发生时，不能耐受，不能从事日常的工作与生活，疼痛时间在四到七十二个小时。疼痛发作前，会伴有视物模糊、视物变形、视物发花等先兆症状，疼痛发作时会伴有畏光、畏声，甚至恶心呕吐等现象，严重影响到睡眠。由于睡眠不好，造成记忆力下降，学习能力、工作效率等都会下降，造成社会、生活的不良后果。当偏头痛发生时，不要盲目服用止痛药物，应该先就诊于神经内科，请医生进行病因的查找。比如进行头颅核磁共振的平扫或者血管扫描，看是否有脑血管畸形的存在，同时进行脑电图检查，来除外偏头痛的一个癫痫的发作等，这些检查以后，如果都能够除外器质性问题，按照偏头痛规律治疗，在轻、中度时服用解热镇痛药物，在中、重度时可以服用麦角胺咖啡因或者曲普坦类药物，或者自身要减轻压力、保持乐观，改善不良生活方式，将偏头痛的症状得到缓解，同时使两次发作的时间、间隔延长，甚至达到暂时的治愈目的。

偏头痛一定要头部避风，要戒烟戒酒，不要累积不良情绪。很大部分病人都容易被酒精诱发，还有情绪也是挺大的因素，偏头痛发在少阳经，中医讲跟肝胆的关系比较密切，当情绪波动很剧烈，有一些很愤懑的事的时候，又不能直接地抒发出来，中医叫做被压抑的愤怒，这样的被压抑下来的愤怒和不良的情绪，积攒到一定程度就要爆发一次，所以平时一方面修身养性，另一方面要找宣泄的途径，把愤怒发泄出来。偏头痛患者要记录一个头痛日记，了解偏头痛的发作规律，归纳总结出什么情况下可以诱发自己的偏头痛，归纳出这些原因，然后尽可能去避免，除此之外，从中医学角度偏头痛的病人一定要避风，风非常容易诱发偏头痛，古人称偏头痛叫头风、偏头风，风邪在偏头痛的起病之中占很大的原因。

目前没有能够针对偏头痛的特异性的检查。一般来讲都是从外围检查来确定是不是偏头痛。当中有一些显著的症状，临床来讲进行体征的检查，人往往感到血管局部波动。病人有时候医生也能够感觉到，这是临床体征。另外就是做一些临床多普勒的检查，看血管、血流的速度、血流量的变化以及跟血流变化相关的血液流变学或者是血流动力学的一些变化。也就是说看看血管有没有硬化，血流速度是不是加快，特别是椎基动脉这样的一个跟偏头痛特别明显的一些动脉的管径，长度、流速以及随着情绪或者体位变化的一些情况。因此多普勒检查可以在一定程度上反映了血流的偏头痛的影响或病本身就是血管搏动性的，头痛是一个最主要的临床症状，跟血液的动力学有很大的关系。此从检察学角度上来讲，主要做一些经颅或者一些特异性的相对于血液动力学的检查，特别是血管动力学和多普勒超声检查，其他并没有特定的指标。

止疼药的用量与头痛的严重程度有关，重度头痛应选用高级别镇痛剂，例如吗啡制剂，一定要遵循分期给药、分级用药的原则，切勿乱用止痛药，一定要到正规的医院找专业医生开具。除了规范使用西药外，中医针灸、理疗对于偏头痛的干预也有非常好的治疗效果。