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早期肝硬化和晚期肝硬化有没有区别

发布时间:2020-10-3051349次收听

语音内容:

早期肝硬化和晚期肝硬化是通俗意义上的说法,实际上更专业的说法应该是叫肝硬化代偿期和失代偿期。怎么区分肝硬化代偿期和失代偿期(早期和晚期)?
实际上是通过临床患者的一些相应的检测或者是一些检查的指标进行判断。比如代偿期的肝硬化可以有肝脏影像学的改变,然后出现肝脏体积缩小,表面不光滑,光点反射粗,做Fibroscan的检测,肝脏硬度值会有升高,大于12.5,患者可能会出现血象当中白细胞血小板的轻度下降,肝功能的一些轻微异常,但是没有出现像腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病、肝肾综合征等这些晚期并发症的迹象,这个时候就称之为是肝硬化代偿期。所以肝硬化代偿期和失代偿期(早期和晚期)之间,最主要的区别就是有没有这些晚期出现并发症的表现。

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不是有肝硬化导致的腹水就需要进行抽取。肝硬化腹水治疗的原则:(1)治疗目标:腹水消失或基本控制,改善临床症状,提高生活质量,延长生存时间。(2)一线治疗:包括①病因治疗;②合理限盐(4~6g/d)及应用利尿药物(螺内酯或呋塞米);③避免应用肾毒性药物。(3)二线治疗:包括:①合理应用缩血管活性药物和其他利尿药物,如特利加压素、盐酸米多君及托伐普坦等;②大量放腹水及补充人血白蛋白;③经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS);④停用非甾体抗炎药(NSAIDs)及扩血管活性药物,如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。(4)三线治疗:包括:①肝移植;②腹水浓缩回输或肾脏替代治疗。
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肝硬化晚期一定会变成肝癌吗
肝硬化晚期有10%~15%的概率会发展为肝癌,有90%的肝脏肿瘤,是在肝硬化的基础上发生。已经发展到肝硬化的患者需要定期进行影像学监测或者肿瘤标志物的检查,早期可以进行甲胎蛋白或者甲胎蛋白异质体检测。如果患者有慢性肝脏疾病的基础也一定要重视,以后有发生肿瘤的可能。因为临床中也发现有10%~15%的人,是在慢性肝炎的基础上发生的肝脏肿瘤,所以早期对于慢性肝损伤的患者进行病因的干预、肝脏的保护,有助于逆转发展到肝硬化。
肝硬化做ct好还是b超好
肝硬化患者最早发现是否有肝硬化,现在可以通过一些影像学检查,而其中两个比较常见的就是腹部的彩超或者是腹部的CT检查。彩超和CT是两种不同的检查,彩超是通过超声波来观察组织回声的情况,然后来判定比如新生的组织增生或者既往基础脏器的回声情况、血流情况,是通过超声波检查的检测手段。彩超往往对于脏器的检查是从各个切面进行检测,比如对于肝脏,它可以看到肝脏的各个叶,左叶、右叶、方叶等等,然后会测量肝脏的长径、前后径、厚度。CT检查是通过X射线做的检测,所以它有一定的辐射。但是现在这个阶段,螺旋CT的检测时间会有明显缩短,所以辐射的量也可以接受。CT的检测是断层扫描,分为矢状面、冠状面、横断面,所以对于B超,是作为更容易普及、更容易获得的一个筛查,或者是给患者进行定期的体检检查。CT检查,第一有辐射,第二,价格相对来说比起超声会更加昂贵。所以通常如果在彩超的筛查出现问题的情况下,可能才会对患者进行CT扫描。如果在彩超的检查中发现了肝脏的一些异常结节,可能会建议患者进行增强的腹部CT检查,来进一步确认。
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胆汁性肝硬化的危害有什么?
人体的内脏缺一不可。而肝是人体重要的排毒器官,一旦出现问题就会对我们的日常生活造成严重的影响。而肝硬化是肝脏的一大敌人,其中有一种胆汁型肝硬化大家对它的危害又了解多少,下面让我为大家介绍一下吧。胆汁型肝硬化的危害有哪些:1.胆汁性肝硬化的危害,肝性脑病(肝昏迷):是最常见的死亡原因。
患上肝硬化后还可以活多长时间
一般来讲,肝硬化患者的生存年限会因疾病的发现时间或患者所处的疾病阶段不同而有所差异,临床上疾病被分为代偿期和失代偿期两个阶段.此外,患者能活几年还受所选治疗方法、个人体质、年龄、护理措施等的影响.
代偿期肝硬化表现
乙肝病毒侵犯和酒精的大量摄入或者是其他原因都可能会导致肝脏出现肝硬化,根据有肝硬化的损伤情况和表现症状,一般把肝硬化分为代偿期和失代偿期两类。代偿期肝硬化会出现腹部积水,食管静脉曲张出血,身体肤色发黑和拉肚子及其他症状。
肝硬化最佳治疗方法
肝硬化治疗方法主要有抗病毒治疗、抗肝纤维化治疗、肝移植手术、护肝治疗等,病因治疗是肝硬化最主要治疗方式,具体应该在专业医生的指导下对症治疗,且平时要做好护理工作,诱发要注意饮食,劳逸结合,不可喝酒等。引起肝硬化的原因有很多,硬化是一种肝脏疾病状态,长期的反复肝脏损伤,会逐渐的形成肝纤维化,进一步发展为肝硬化,肝硬化治疗大多数需要的时间比较长。引起肝硬化的原因比较多,常见包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化以及胆汁性肝硬化等。如果来自于慢性乙肝,需要及时的抗病毒治疗,而对于丙肝来说,除抗病毒外,也要进行抗肝纤维化治疗。如果来自于饮酒,应该及时戒酒。原发性胆汁性肝硬化主要是由于毛细胆管炎症堵塞造成胆汁淤积,从而引起肝硬化,这种病人一般跟自身免疫紊乱有关系,也考虑自身免疫性肝病,目前有效的药物是熊去氧胆酸,如果出现肝硬化失代偿期可以考虑肝移植手术。肝硬化患者还要加强护肝治疗,选用护肝药物,比如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,还要注意预防并发症的发生。肝硬化患者平时也要可以多吃有益的高蛋白食物、维生素以及矿物质含量比较丰富的食物,可以多吃点易消化,并注意休息,不要熬夜,也不要饮酒,定期需要复查肝硬化的指标,观察病情的变化。
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肝硬化晚期症状有哪些
肝硬化晚期可能会出现营养不良,出现消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等体征。另外如果出现了肝硬化晚期并发症,比如腹水、肝性脑病、消化道出血或者肝肾综合征,又有相应的表现。比如出现肝硬化腹水,可能会出现腹胀,蛙状腹,严重情况下会出现脐疝。除了腹水,患者可能会出现一些下垂部位的水肿,比如小腿、大腿,甚至腰骶部的水肿。肝性脑病患者可能会出现一些神智障碍,轻微时候可能会出现性格行为异常,到了严重阶段,可能会出现定向力、计算力丧失,再严重可能会出现昏迷。消化道出血患者可能会出现贫血体征,或者出现黑便、呕血等。肝肾综合征患者可能会出现尿量减少,出现水肿。
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中医怎么治肝硬化
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右,主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者由于长期反复肝脏损伤后肝内结缔组织增生,肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,形成假小叶。一般认为病情进展到肝硬化往往不可逆转。中医治疗肝硬化的原则为辨证论治。医生会依据患者的病情描述症状及检查结果,结合患者的形、色、神态、舌苔、脉象等信息,综合判断肝硬化的证候,并进行相应的治疗。可选择疏肝理气、活血化瘀、补益脾气、补益肝肾等治疗。
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肝硬化注意事项
肝硬化最重要的是控制病情发展和对原发病进行治疗,这样才能够阻断肝硬化的发展。当肝硬化会逐渐发展到不能维持人体需要的时候,叫肝硬化失代偿。肝硬化失代偿会导致出现黄疸、腹水、肝昏迷、消化道出血等。一部分肝硬化病人如果不控制病情,还可以导致肝癌,所以肝硬化的病人是可以发展到肝癌的。肝硬化的病人在早期病情较轻时,需积极地进行治疗,避免发展到严重的失代偿期,发展到肝癌。
01:56
肝硬化的原因
肝硬化是非常严重的肝脏中末期的表现,导致肝硬化的病因很多,最多见的是肝炎病毒,主要是乙肝病毒和丙肝病毒,还有其它的巨细胞病毒、EB病毒等等。另外一个多见的原因是饮酒。酒精肝最大的缺点是病情很难逆转,危害性很大。其它的原因有遗传代谢性的疾病,一些先天的酶的基因缺陷会导致患者在成年之后出现肝硬化的表现。还有一个常见的原因是免疫系统的紊乱,自身免疫性的肝病可出现明显的肝硬化。其它的原因比较少见,一些药物性的慢性的肝病导致肝硬化比较少见。
肝硬化怎么治疗
随着人们生活水平的提高,很多人肆意饮食,越来越多的人患上了肝硬化,严重影响了人们的生活水平。得了肝硬化并不可怕,只要积极的采取只吃治疗,保肝护肝治疗、抗纤维化的治疗等方法,就会使病情得到很好的控制。
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血吸虫肝硬化的治疗
肝硬化常见的病因多数是由乙肝引起。由于酗酒引起的酒精性肝炎,由血吸虫引起的肝硬化,对肝脏的损伤过程比较棘手。病理学分为代偿期和失代偿期,代偿期肝脏有很强大代偿功能,病人表现不明显。随着病情的进展,到了失代偿期,终末期肝病会出现门脉高压、腹水、黄疸、上消化道出血。病人多数是由于腹水肚子很大或呕血,急诊到医院,检查时肝功能已经很差,要进行肝胆移植或不具有移植条件进行脾切除。门脉高压引起纤维化,食道胃底静脉曲张,也应进行急诊手术。