面瘫与面肌痉挛是不一样的。面瘫是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹，目前主要认为与嗜神经病毒感染有关，受凉或上呼吸道感染后发病，通常急性起病，主要表现为口角歪斜、闭眼不完全、流涎、说话漏风、吃饭塞腮、吹口哨或发笑时尤为明显，在48小时内可达到高峰。一般通过药物和针灸理疗治疗后都可以治愈。面肌痉挛又称面肌抽搐，最主要的病因是面神经根部受到微血管的压迫，脑部肿瘤及面神经炎导致的。主要以一侧面部肌肉阵发性、不自主抽动为特点，无神经系统其他阳性体征的周围神经病，多见于中老年女性，治愈率比较低。

面肌痉挛的患者在手术后复发，通常是由于垫片移位所导致的。面肌痉挛是临床比较常见的疾病，通常是由于血管压迫面部神经所导致的，该疾病虽然可以通过药物进行治疗，也可以通过注射肉毒素进行治疗，但是治疗效果并不是太好。而微血管减压术是可以彻底治愈该疾病的，该手术的方法是指在患者的血管和神经之间加入垫片，防止血管压迫神经，从而缓解患者的症状。但是如果手术之后由于某些原因导致垫片移位，会使血管再次压迫面神经根，从而使疾病复发。微血管减压术治疗面肌痉挛后复发率是非常低的，通常不到3%，所以患者不必过于担心，只要注意选择一些大型正规医院进行操作即可。

面肌痉挛的检查项目主要包括以下几个方面：首先需要进行肌电图的检查，可以显示出肌纤维震颤和肌束震颤波，通过对患者面部神经刺激，能够起到对面肌痉挛辅助诊断的作用。其次需要进行头颅CT或者头颅核磁共振的检查，通过该项检查明确患者是否存在一些其他颅内器质性疾病，压迫面神经导致面肌痉挛，也就是说确诊患者是原发性的面肌痉挛还是继发性的面肌痉挛。然后还需要进行面神经磁共振检查，明确面神经周围是否存在血管压迫，如果有血管压迫，需要采取微血管减压手术进行治疗，这种方式对于血管压迫所导致的面肌痉挛治疗效果是非常明确的，有效治愈率可以达到90%以上。

面肌痉挛经过手术以后，还要进一步的注意创口的保护，防止感染，防止合并症，同时还要注意面肌痉挛的临床的症状和体征。如果有复发，说明手术的治疗的效果并不理想，还要进一步的检查，确诊以后采取措施，还要观察患者经过手术以后，有没有其它的合并症，有没有其它的后遗症。那么必要的影像学的检查、肌电图的检查等还是应该做，对他的预后的手术效果的判断也很有好处。一旦发现了蛛丝马迹，发现了临床的症状和体征以后，及时的给予会诊，采取新的治疗措施，争取一个最理想的效果，所以面肌痉挛术后要观察创口、护理创口，防止合并症，还有观察体征和症状，还要进行复查，影像学的肌电图的复查等等，判断它预后的效果如何。如果出现了痉挛的复发等这些个症状，还应该采取新的措施，所以面肌痉挛的手术不是一劳永逸的，大体的情况来看，那么可以受到一个临床上很好的效果，但是有个别的个体差异的患者可能会有一些个不愉快的一个后果，比方说合并感染其它的合并症，如果效果术后不是100%的理想，还要进一步的进行治疗等等。所以面肌痉挛的术后的注意事项就是这些提供大家进行参考，配合专业医师进行观察和复查，很有必要。

面肌痉挛要保守治疗、手术的治疗、注射的治疗等。面肌痉挛的诊治过程中药物的治疗也属于保守治疗的其中的一项，另外还有手术的治疗、注射的治疗等，面肌痉挛在初期发展阶段保守治疗时可以用中西药物进行治疗，比如常用的药物有卡马西平，还可以用神经营养药、扩张血管的药物以及其它的镇静止抽的药物，中药可以用止抽活血化瘀、疏通经络的办法，辨证施治，进行用中药的治疗，还可以配合针灸、按摩等理疗等措施，治疗的过程中用药的原则防止面肌痉挛、防止面神经过度的兴奋造成了效应器面部表情肌的抽搐，也是说痉挛的发作，用镇静剂的同时还要考虑有没有血管的因素，有没有神经根部的刺激的症状的病灶。用药治疗、保守治疗有一定的效果，如果用药治疗效果不好，就应该采取其它的办法，比如针灸、封闭、注射，甚至于最后采用手术的治疗，所以面肌痉挛的用药的治疗也是很复杂的过程，要由专业的医师确诊后，采取有针对性的措施，可以用镇静止抽得要神经营养的药以及对症对因的药物的治疗，避免误会也避免患者自行购药治疗，要在专业医师的指导下开具处方进行处方药物的治疗，效果比较好，避免浪费资源。