女生下体疼痒有很多原因，即使是最常见的病因，如阴道炎，也分为不同类型，无法通过症状，直接确定吃什么药更合适。下体疼痒是妇科疾病中常见的症状，外阴是特别敏感的部位。妇科多种病变，及外来刺激均可以引起瘙痒，病因可能有慢性局部刺激外阴、阴道、宫颈炎症，异常分泌物的刺激、外阴不清洁，及紧身化纤内裤、卫生巾等。外阴寄生虫病，如阴虱、蛲虫、疥疮等，外阴白斑和外阴肿瘤等。全身性疾病的外阴局部症状，如糖尿病、尿毒症、维生素缺乏等，还包括热刺激、抓挠刺激、洗液刺激等，也有一些神经本身的病变，也会表现为瘙痒，如神经性皮炎等。不同情况，治疗的方法不同，有些治疗甚至相反。如单纯的外阴炎，仅需要使用外阴局部的药物，基本上不需要口服药物，而大部分阴道炎，只需要阴道内放置药物，少部分需要口服药物。其中细菌性阴道炎，需要口服抗生素类药物，而霉菌性阴道炎，则不能口服抗生素类药物，有些需要口服抗霉菌药物。过敏性皮炎引起的瘙痒，需要口服抗过敏药物，外阴恶性肿瘤则需要手术或者放化疗。总之，大部分并不需要口服药物，只需要局部使用药物即可，需要口服药物的也需要根据不同的病因，选择不同的药物进行治疗。

有性生活后，一般是每年做一次检查，常规妇科检查包括：首先大夫会先从视觉上去看，外阴有无黑色素瘤、痣、红肿，以及外阴阴毛分布情况等。其次，用窥器把阴道打开，看宫颈和宫颈周围穹隆部、宫颈有没有炎症、糜烂面、息肉。然后，查白带常规及宫颈刮片，刮片现在一般是TCT和HPV同时进行，把窥器取出来要做双合诊。另外，还需做妇科B超，进一步排查盆腔情况。

阴道炎的类型特别多，不同的阴道炎症，其处理治疗的方法会有很大差异，而且并不是所有阴道炎症都需要吃消炎药。如果检查以后，确诊是滴虫性阴道炎引起，这时可以口服消炎药奥硝唑胶囊，同时再用甲硝唑栓，或者是甲硝唑凝胶来进行阴道塞药治疗。如果检查以后考虑是霉菌性阴道炎导致，而且这类女性已经有过性生活，那根本就不需要使用消炎药来治疗，而使用消炎药反而可能会加重霉菌性阴道炎。通常是口服氟康唑胶囊，同时在用克霉唑栓，或者是硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊来进行阴道上药治疗，而且在治疗期间要绝对禁止同房。如果检查后只是白带清洁度异常，而没有特殊的病原菌感染，那可以考虑用苦参凝胶来进行阴道上药治疗，这时由于阴道内没有明显的病原菌感染，所以是不需要服用消炎药进行治疗，而且绝大多数阴道炎症都不需要专门使用抗生素。

不同的阴道炎采用的治疗方法不同，通常是阴道用药，比如阴道克霉唑片、制霉菌素栓、达克宁栓、斯皮仁诺、甲硝唑栓等进行治疗。阴道炎是女性的常见疾病，一般分为几类：霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎。霉菌性阴道炎，采用阴道克霉唑片、制霉菌素栓、达克宁栓等抗真菌药物治疗。对于反复发作的霉菌性阴道炎，建议性伴侣同时治疗，双方都要增加口服抗霉菌药物治疗，比如斯皮仁诺。细菌性阴道病一般给予阴道甲硝唑栓治疗。对于反复发作，一般增加口服甲硝唑片治疗，同时也要给予性伴侣治疗。滴虫性阴道炎一般采用口服联合外用甲硝唑治疗。滴虫性阴道炎相对容易复发，也要给予性伴侣的充分治疗。

孕早期的妇女，一定要和患者进行沟通。虽然外用药对胎儿的影响是非常小的，但是这个时候用药一定要征求患者意见，是愿意选择治疗，还是愿意观察。但是过了孕十二周以后，建议患者一定要用药，因为严重的阴道炎，它会导致宫内的感染，比如胎膜早破，或者是绒毛膜羊膜炎这些情况。当孕晚期阴道炎不治疗的时候，有些分娩的时候，会导致有些时候新生儿鹅口疮。怀孕期间，由于激素水平发生变化，孕激素水平明显升高，通常会导致阴道分泌物也明显增多，发生阴道炎的概率也会有所上升，所以做好个人卫生管理很重要。已经发生阴道炎，首先要去做白带常规化验，查找感染的病原菌类型。如果是普通的细菌感染，选择甲硝唑栓剂上药治疗，红核洗液清洗会阴。霉菌感染，可以考虑选择硝呋太尔来治疗，这些药物都是比较安全的。