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肺癌切除肺叶能不能根治

发布时间:2021-07-0983340次收听

语音内容:

肺癌切除肺叶能否根治,主要取决于疾病的分期。对早期肺癌行肺癌切除术,根治的可能性比较大;对于中晚期肿瘤行肺癌切除术后,还是存在复发可能性的。对于中晚期的肺癌,且已发生其他器官转移,术后癌细胞还是会存在。
解剖性肺切除术,是早中期肺癌的主要治疗手段,也是目前临床治愈肺癌的重要方法。肺癌手术分为完全性切除、不完全性切除和不确定性切除。应力争完全性切除,以期达到完整地切除肿瘤,减少肿瘤转移和复发,并且进行精准的病理TNM分期,力争分子病理分型,指导术后综合治疗。
肺癌是目前最常见的肿瘤,复发率高。对于完全性切除术后的早期肺癌,也存在20%~40%的患者出现局部或远处的复发。术后前4年患者的复发率较高,每年每人的复发风险为6%~7%。此后,每年患者的复发风险会降低到2%左右,所以肺癌术后患者还应该坚持不短于5年的随访观察,有效减少肿瘤的复发率。

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肺癌发生的主要危险因素包括以下因素:一、吸烟和被动吸烟。吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素,香烟在点燃过程中会形成61种致癌物质,被动吸烟也是肺癌发生的危险因素,主要见于女性。二、室内污染。内污染主要包括室内燃料及室内燃料和烹调油烟所致污染,室内煤燃料的不完全燃烧和烹调油烟均可产生苯并芘、甲醛、多环芳香烃等,多种致癌物质。三、室内氡暴露。当氡被人吸入体内后,氡发生衰变的放射性粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤,引发肺癌。四、室外空气污染。室外空气污染物中的致癌物质主要包括苯并芘,一些金属颗粒物质、臭氧等。五、职业因素。多种特殊职业,职业接触可增加肺癌的发生危险,包括石棉、石英粉尘、镍、砷、铬、二氯乙醚、矿物油、二氯甲醚等。六、肺癌家族史和遗传易感性。七、与肺癌发生有关的其他因素,包括营养及膳食、社会心理因素、免疫状况、雌激素水平、感染如HIVHPV、肺部慢性炎症、经济文化水平等。
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晚期肺癌有没有胸腔积液
由于浆膜层血管直接受到肿瘤侵犯或肿瘤产生后引起新生血管的形成,增加毛细血管通透性和内膜面积的扩大,而且浆膜层受到侵犯后会引发炎症粘连,纵膈淋巴结发生反应性肿大,阻碍淋巴液的回流导致水和蛋白吸收减少,潴留于胸腔。肿瘤属慢性消耗性疾病,大量营养物质和养分的消耗和丢失出现低蛋白血症,或引起胸腔积液及周身水肿。胸水蛋白吸收受阻后,导致蛋白渗出阻碍了脏层胸膜重吸收的过程,导致脏层壁层胸膜腔压力失衡,血浆外渗进入胸腔形成胸腔积液。四、肿瘤细胞浸润或发生转移可引起局部的血管内皮生长因子,浓度的升高后,VEGF与其受体结合后会导致血管内皮细胞发生分裂、增殖、增加血管通透性,引起血浆蛋白外渗等,是浆膜腔积液形成最适宜的微环境。
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肺癌治疗药物分为两大类,一类是西药,一类是中药。西药有化疗药、靶向药、免疫治疗的药物,其中,靶向药要根据基因检测结果来决定,而免疫治疗也要根据免疫检查的结果来决定;另外,第二类的中药又分为汤药、中成药和中药注射剂。