肛门旁边痒最常见的原因包括痔疮、肛周湿疹、肛周皮炎，这些疾病都可以导致肛门的瘙痒。
痔疮是肛肠疾病发病率最高的一个良性疾病，痔疮的表现可以表现为肛门周围突起的，多余的肉赘。既可以表现为外痔突起，也可以表现为内痔脱出突起。肛门的外痔包括结缔组织外痔、炎症水肿外痔、血栓外痔以及静脉曲张外痔。突出的皮赘外痔在皮赘间隙容易造成粪质的残留，排便以后粪便清洁不干净，甚至残留刺激肛门周围皮肤，这是引起肛门瘙痒比较常见的原因。内痔的脱出，内痔虽然位于齿状线上方直肠的黏膜，但是内痔发展痔核变大以后，会脱出到肛门外。一期的内痔不脱出，但发展到了二期，随着排便会脱出肛门，脱出肛门外的内痔分泌粘液，刺激肛门周围皮肤也会引起瘙痒。三期的内痔需要用手推回去，如果没有及时的推回，这样的内痔黏膜刺激，就会引起肛门的瘙痒。四期的内痔用手推也不能推回肛门，就会长期在肛门外存留，分泌的粘液也会刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒，所以痔疮瘙痒是常见的症状。
当然，除了痔疮还有其它的原因，比如肛门松弛、直肠黏膜的脱垂，以及直肠全层的脱垂，也会造成直肠分泌的粘液，刺激肛门周围皮肤，引起肛门的清洁差、瘙痒。
另外，对于肛门不良的去刺激，包括瘙痒以后去抓、挠、热水烫、物理、化学刺激，都会加重肛门的皮炎，甚至引起湿疹，也会导致肛门的周围瘙痒。