右肺上叶小结节灶的意思是在右肺的上部有一个直径小于三厘米的肺结节。可通过进行增强CT、穿刺活检等检查，进一步确定小结节灶的良恶性。如果是良性病变、无明显临床症状并且结节灶的体积小，暂时不需要接受治疗，每间隔半年左右的时间复查一次胸部ct即可。如果结节灶属于恶性病变，需进一步完善检查确定是否发生扩散。若已发生扩散，可接受化疗、放疗；若没有发生扩散，可通过手术切除的方法去除结节，降低对生命健康的威胁。

肺结核治疗中出现咳血主要是鉴于两种情况。一个是肺结核治疗效果不理想，他的咳血，包括他的乏力呀、盗汗这些症状都缓解不理想。首先如果伴有咳血的肺结核，它的传染性是比没有咳血的肺结核的传染性要强的。第二，如果在治疗当中还出现咳血的话，说明药物的疗效可能还欠缺一些。可以给他调整一些治疗。另外对于咳血，也适当的给予止血治疗。第二个可能是在肺结核已经相对比较稳定期的时候，但是肺结核在痊愈过程当中，它会引起来肺部的支气管的一些牵拉，支气管的一部分扩张，扩张的支气管它也会引起咳嗽，那时候咳嗽的相对来说，不具有明显的传染性，而且他的治疗也主要以抗细菌感染和止血治疗为主。

建议尽量将肺结核患者的碗筷与他人的分开洗。肺结核治疗初期患者的传染性是很强的，特别是痰液检查找到结核杆菌的患者，传染性非常强，需要采取隔离治疗的措施。肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时都会排除含有结核杆菌的飞沫，家人与患者密切接触有会被传染的风险。建议患者及时去医院进行规范性治疗，恢复期在家时，最好与家人生活尽量隔离，避免传染，注意房间通风良好，用餐时建议分食，碗筷也分开使用，可以有效的避免交叉感染。

继发性肺结核是否传染，与患者痰中是否有结核菌排出有关，如果痰菌阴性，则不会引起传染，但是继发性肺结核更容易出现病情进展，容易引起广泛病变，出现空洞、排菌、传染性更强。继发性肺结核有两种类型，一种是发病缓慢、临床症状较轻，一般预后较好，出现传染性相对小一些；另一种是病情进展较快、短期即出现广泛肺部病变者，容易形成空洞、播散、痰菌检查呈阳性者，这类患者的传染性较强，应及时诊断，尽早正规治疗，做好隔离措施。

肺结核钙化是由于钙盐沉积于坏死或即将坏死组织中造成的。结核病的病理改变有炎性渗出，增生、干酪样坏死，而且结核病的病理过程是破坏和修复同时进行。肺结核钙化形成说明结核病病程时间长，或者为既往感染肺结核，具体还应结合症状、痰菌检查、胸部CT等进一步评估；肺结核钙化属于一种影像学描述，肺结核治愈后有些会不留痕迹，也有些会留下钙化影或者病灶纤维化。肺内钙化灶与体表瘢痕类似，一般情况下对人无影响，但也有部分患者钙化灶脱落，会出现咯血。