心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血、缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的症状。心绞痛比较严重的，可使用起效快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还可以通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，暂缓心绞痛的症状。中医认为冠心病心绞痛属中医胸痹范畴，是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉而引起的。其病位在心，与脾、肝和肾三脏有关。多见于中老年人，“人年四十，阴气自半”，肾气已虚，鼓动血脉运行之力不足，机体内已有血行迟缓，聚湿生痰，瘀而不通之势，这是本病发生的前提和基础。可以服用理气活血类的药物，如胶囊，其具有活血通络、益气养心、化瘀止痛的功效，对胸痹的预防和治疗都有着比较不错的效果，通过调理腑脏，可以减轻心绞痛的发作频率和疼痛程度。

心绞痛与心肌梗死的区别在于以下几个方面。心绞痛是由于心脏血管血供不好导致的，可以出现胸痛、胸闷一系列心前区不适的症状，一般可以在休息过程中得到恢复，大部分予以硝酸甘油处理也可以缓解。心肌梗死的症状、性质都更加严重，可出现胸痛、放射痛、濒死感等，严重时可引起心功能衰竭、休克等，一般予以硝酸甘油处理症状难以缓解。当出现心前区不适症状时，需要及时完善心电图、肌钙蛋白以及心脏超声等检查，判断有无急性心肌梗死的可能，必要的时候可以进一步做心脏造影检查，观察心脏血管堵塞的情况，对于堵塞在75%以上的血管，建议支架手术治疗，多支血管病变以及复杂病变的必要时需要心外科冠脉搭桥手术治疗。

青少年发生心绞痛可能由于先天性疾病、冠脉痉挛、高胆固醇、痉挛或者活动过量而引起。一、往往由先天冠脉畸形造成；二、一部分也由后天造成，比如吸毒可造成冠脉的痉挛导致心梗；三、年轻患者心绞痛更常见，由家族遗传性高胆固醇血症。虽然患者年纪可能才20多岁，但心脏特别是冠状动脉的发展程度，往往超过70、80岁老年患者；四、痉挛。在新闻报道中常听到某某少年在网吧猝死，这类是由于过劳、过度兴奋等，导致冠脉的痉挛发生所导致的心绞痛；五、青少年或青年的心绞痛供需相对不足、剧烈活动超过限度的活动、过度兴奋可导致冠脉相对供血不足，也可导致心绞痛的发生。

对于心绞痛患者，可以选择阿司匹林，氯吡格雷。这类抗血小板的药物来进行治疗，也可以选择硝酸酯类的药物，都可以起到防止动脉血栓增加供血量的作用。心绞痛是心血管内科常见症状。因为是由于冠心病这类疾病所出现。冠心病指的就是心脏的冠状动脉，由于斑块的进展导致了血管的狭窄而出现了缺血的症状。当心肌细胞出现缺血时，就会出现像胸闷、胸痛这些症状，这些症状统一称为心绞痛。心绞痛实际上在治疗方面，一方面是要靠药物治疗，一方面还有就是生活方式的干预，而药物治疗对于心绞痛是非常重要的。当明确诊断是冠心病心绞痛时，在药物治疗上，常用组合包括了阿司匹林、氯比格雷这类抗血小板的药物，能够防止动脉血栓的形成。第二类药物就是他汀类的药物。他汀类药物主要的作用，是为了防止动脉粥样硬化斑块进一步的进展。第三类抗心绞痛的药物，可以用到β受体阻滞剂，为了让心跳变得缓慢，减轻心肌的耗氧。第四类非常有效的药物，还包括了硝酸酯类的药物，可以让冠状动脉变得舒张，这样供血量就会增加。所以总结起来，对于心绞痛药物治疗是非常重要。

心绞痛的用药，一般是指发作期，患者在发作时的用药，主要是硝酸酯类的药物。比如硝酸甘油、消心痛，在舌下含服。中药中的速效救心丸，也可以用于发作期。心绞痛一旦诊断在非发作期，患者要坚持用药。药物类型包括以下几种：第一类，抗血小板的药，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，这些抗血小板的药物。第二类，他汀类的药物。他汀类的药物主要包括氟伐他汀、瑞舒伐他汀。第三类，β受体阻滞剂。β受体阻滞剂这种药物，可以缓解劳力性心绞痛，减少心律失常，甚至可以减少部分猝死。第四类，硝酸酯类，可以扩张冠状动脉。比如临床上常用的单硝酸类、短效硝酸酯类的药物，也比较常见。但是治疗心绞痛，不宜使用辅酶Q10、鱼油这些证实是没有效果的药物。