急性心肌梗死会存在心肌缺血，在基础上有心肌坏死。急性心肌梗死是冠心病其中的一个类型，应该说是更严重的一种类型。在冠状动脉狭窄基础上，因为冠脉斑块破裂导致急性血栓的形成，使冠状动脉完全闭塞。闭塞血管所营养的心肌会出现心肌的梗死，梗死周围的心肌出现缺血的表现，急性心肌梗死既有心肌的坏死，也有心肌坏死周围心脏的缺血。是更严重的类型。通常来说冠心病，心绞痛的病人，可能在增加心肌耗氧量的情况下，在心脏需养和供氧不平衡的时候，出现心脏缺血表现，但只是有缺血并没有心肌细胞的坏死。

急性下壁心肌梗死能不能使用硝酸甘油需要看情况，如果患者的血流动力学稳定的，是可以使用硝酸甘油的。如果患者血流动力学不稳定、血压下降，不建议使用硝酸甘油，硝酸甘油具有扩血管的功效，可以引起血压更低，可能会引发低血压休克。对于急性心肌梗死的患者完善心电图检查，提示急性下壁的心肌梗死，是需要立即采取抢救措施的，需要予以溶栓治疗或介入治疗。在治疗以后，需要继续予以药物处理，比如抗凝、抗血小板、降血脂、改善心室重构等综合治疗，还需要定期随诊，可以改善预后以及预防急性下壁心肌梗死的再次发作。

急性心肌梗死的后遗症有很多。主要表现为以下几个方面，可以引起其他部位的血栓或栓塞形成，比如肾脏、头颅、四肢大血管等。还可以引起恶性的心律失常、心脏破裂、室壁瘤等后遗症。对于急性心肌梗死的患者，还可能出现肺部感染、心包炎以及胸膜炎等后遗症。对于急性心肌梗死后需要积极预防后遗症，主要是应该规律的进行检查随诊，规律的药物治疗，规律作息时间，术后增加营养，增加抵抗力，可以减少后遗症的发生率。一旦出现有心脏不适的症状，需要及时就医，不能自行用药延误病情。对于已经发生的急性心肌梗死的后遗症，需要积极的对症处理，避免病情加重危及生命。

急性心肌梗死猝死的原因有以下几个方面。首先，考虑是长时间的心肌缺血缺氧，导致心肌供血不足，引起心功能衰竭，导致心源性的猝死；其次，考虑是合并有并发症的发生，比如恶性心律失常导致的猝死。如果发现胸痛症状持续发作，并且难以缓解，需要提防是急性心肌梗死的可能，此时需要立即采取急救措施。需要呼叫120联系胸痛中心，或家人进行电话急救，保持心态稳定，平卧位休息，观察症状是否有缓解，等待救援。急诊入院后及时完善肌钙蛋白、心肌酶、心电图、心脏超声等检查，观察心肌损害情况，予以积极的溶栓或者介入治疗，从而开通血管，可以及时挽救未坏死的心肌细胞，也可以减少猝死的风险。

急性心肌梗死指的就是心脏的心肌出现了突然的坏死，之所以心脏的心肌会出现突然的坏死，主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因，就是冠状动脉内突然的血栓形成，把血管完全堵死，血流不能通过，而造成了心肌长时间内没有供血和供氧，就发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症，之所以它急和重，是因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张，而心肌细胞坏死之后，心脏收缩和舒张的功能就会造成非常大的影响，而此时就不能够通过有效的收缩，给身体各器官供血造成非常重大的影响。所以急性心肌梗死一旦发生，就必须要尽快的到医院就诊，尽量在最短的时间内去除血栓等因素，让冠状动脉血流再通，能够继续的给心肌细胞提供氧气和养分，让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。但如果要错过了最佳就诊时间，心肌细胞的坏死往往不能恢复，就会造成像心力衰竭，甚至心源性休克等严重的后果。