一般新冠肺炎发病1周内，应密切观察病情，尽早发现危重症病例，病情加重多发生在发病后9-12天，新冠肺炎的重症、危重症患者可以中低热或者没有明显的发热，重症患者多在1周后，出现呼吸困难和或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒和促凝血功能障碍，及少数患者还可能有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。
临床上的重型和危重型的高危人群，一般见于大于65岁以上的老年人，有心脑血管疾病含高血压，还有慢性肺部疾病，比方COPD也就是所说的慢性阻塞性肺疾病、慢阻肺、中度至重度的哮喘，或者有糖尿病、慢性肝病、肾病、肿瘤等基础疾病的患者，容易出现重型和危重型，有免疫功能缺陷，比方艾滋病的患者，或者长期使用皮质激素，或其他免疫抑制剂的患者，导致免疫功能减退，这样的患者也容易出现重症和危重症。
还有肥胖的患者，体质指数大于等于30，这种肥胖的患者，也容易出现重症和危重症。
晚期妊娠和围产期的女性，以及重度吸烟者，也容易出现重型和危重型的患者。
因此在临床中，应该密切观察病情变化，尽早发现重症、危重症病例，早期干预，阻断病情的进展。
如果成人出现了以下的情形，就预示着病情严重，比方出现了低氧血症，或者是呼吸窘迫综合征进行性加重，组织氧合指标恶化，或乳酸进行性的升高，外周血淋巴细胞计数进行性下降，或者外周血炎症标记物，比方白介6、C反应蛋白、铁蛋白进行性上升、D2聚体等，凝血功能相关指标明显异常，肺部影像学显示肺部病发明显进展的情况下，都属于危重型、重型的病例。
因此肺部出现了新冠病毒感染第几天最重不能够一概而论。