对脂肪肝的检查应该说很重要，因为脂肪肝不管是酒精性脂肪肝还是肥胖性脂肪肝这两大病因来说，在临床上往往表现轻微，体征也不是太明显，除非到后期进展到肝脏损伤比较重，甚至发展到肝硬化阶段才有一定的表现，所以临床检查这些客观的指标就非常非常重要。应该说对对脂肪肝的这个检查，客观的指标，最主要是肝功，肝功里边主要是谷草转氨酶和谷丙转氨酶会在引起肝脏损伤的时候会引起增高，另外就是转肽酶，就是肝-GT，在酒肝或者是脂肪肝的病人也会增高，酒肝的病人升高的更明显，当然在严重的病人会出现黄疸，这是肝功里边的指标，那除此之外，对于这种病人b超的监测也是非常重要，一方面可以了解脂肪肝的程度，另外也可以看有没有脾大有没有门脉高压，有没有进展到肝硬化，有腹水相关的情况。另外甲胎蛋白的检测也非常重要，来看一个是肝脏炎症的程度，另外，也早期发现肝癌同时现在CT，核磁，肝脏弹性，甚至有些难治性的脂肪肝病人，要做肝穿的检测，这都是在临床上相关的检测另外脂肪肝的病人，他往往跟代谢很有相关的这种疾病，所以要注意也查血糖，血脂，尿酸，这些都可以了解脂肪肝的一个情况。

脂肪肝侵润和脂肪肝轻度，应该说这两个就是程度的不同，或者是范围的不同，脂肪肝侵润可以是轻，中，重度。轻度只是脂肪肝侵入的一个程度，如果轻度的脂肪肝病人不注意饮酒戒酒或者生活方式的改变，就会发展到中度甚至重度，这样也可以在早期的时候不引起肝脏的损伤，到后期随着脂肪肝的浸润的加重会引起肝损伤的出现转氨酶的升高甚至有些病人一检查都进展到肝硬化阶段，现在也叫代谢相关性，就是脂肪肝引起的肝硬化。或者是经过脂肪肝，然后进展到肝硬化，这种病人应该说在临床上也是感觉发病率逐年增高的。

脂肪肝应该说跟尿酸的关系也是比较密切，因为们都属于代谢的异常，对于脂肪肝病人往往会合并高血脂。病人容易伴发高血糖，高血压，肥胖，所以这些都属于代谢综合征的范畴，病人如果这些代谢，高血糖，高血脂，代谢有紊乱的时候，往往病人尿酸也会明显增高，所以脂肪肝的病人会增加痛风的这种发生率。所以在临床上，发现早期的时候，脂肪肝病人表现就是一个血脂的增高，尿酸的增高，这时候肝功能都正常，但是他表现为单纯性脂肪肝，做B超就会发现，肝脏的这种回升的衰竭，有脂肪肝的表现。

脂肪肝不会出现叩击痛。严重脂肪肝的患者肝脏的体积会明显增大，患者可以表现为右上腹不适或疼痛，查体时可能会有轻度的压痛，但是不会出现叩击痛。叩击痛主要见于器官炎症性的病变，脂肪肝只是出现了脂肪组织的增生，脂肪组织增生之后对肝脏被膜的压力会增大，从而导致患者出现疼痛的症状。

重度脂肪肝早期以巩膜或皮肤粘膜的黄疸为主。重度脂肪肝会使肝脏的代谢功能下降，不能将体内的胆红素有效地进行代谢，就会使血液内胆红素的水平升高，当胆红素升高到一定程度时就会出现黄疸。早期黄疸症状较轻，以巩膜的症状作为明显，随着病情的逐渐加重，开始出现皮肤的黄疸，患者的尿液颜色会变黄，黄疸越重，尿液颜色越深。黄疸特别严重的患者还可以出现皮肤的瘙痒。重度脂肪肝出现黄疸的患者要积极的给予保肝治疗，同时要调整好饮食，避免进食高脂肪类的食物，减轻肝脏的负荷。