脂肪肝按着脂肪，在肝内浸润的比例不同，可以分为轻，中，重，一般，肝脏脂肪的浸润，占到肝脏失重的3%~4%，如果大于5%，就可以称为脂肪肝。如果在5%~10%之间，可以称为轻度脂肪肝。在10%~25%是中度脂肪肝。大于25%是重度脂肪肝。但是，怎么去量化这个指标，怎么去测这个脂肪，在肝内占的比例。在临床上，有一个很简洁的办法，就是左超声腹部的超声去鉴别。一般的脂肪肝在超声的表现，就是肝脏这个回声的衰减，如果超声显示，回声衰减在1/3之内，不超过肝脏的1/3，就可以称为轻度脂肪肝。1/3~2/3之间叫中度。那大于2/3，叫重度脂肪肝。另外就是还有，可以做肝活检，来鉴别肝脏浸润的程度，再分为不同的一个程度。

轻度脂肪肝是可以自愈。NAFLD是肥胖和代谢综合征累及肝脏的表现，大多数患者肝组织学改变处于单纯性脂肪肝阶段，治疗NAFLD的首要目标为减肥和改善IR，1年内减重3%~5%可以改善代谢综合征组分和逆转单纯性脂肪肝，也就是轻度脂肪肝，体脂量下降7%~10%能显著降低血清氨基酸转移酶水平并改善NASH，但是体脂量下降10%以上并维持1年才能逆转肝纤维化。

脂肪肝分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪性肝病。无论是酒精性脂肪肝，还是非酒精性脂肪性肝病，建议均衡饮食，多进食新鲜蔬菜水果，富含维生素。增加全谷类食物、ω-3脂肪酸以及膳食纤维摄入，如主食：米、面、杂粮；脱脂牛奶、酸奶和无糖酸奶；鸡蛋清；各类蔬菜、水果；黄豆、豆腐及其制品；海产品及鱼类；瘦肉；植物油及硬果类等。酒精性脂肪肝还需要严格戒酒。

治疗脂肪肝，最突出的是改善生活方式，要求饮食和运动控制摄入。脂肪性肝炎治疗包括药物干预、注意饮食及积极运动。如果脂肪肝有肝功能异常，有谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高或伴有血脂升高，比如高密度降低、低密度脂蛋白升高或胆固醇升高。脂肪性肝炎治疗方式包括：1、药物干预：特别是重度或者中度脂肪肝，伴有炎症，同时有往肝硬化发展趋势，风险极大，所以用抗炎保肝药物非常关键。炎症恢复后，再通过生活方式干预，控制体重达到治疗效果。2、注意饮食：对于肝功能正常的脂肪肝，提倡好的生活方式，增加运动量、饮食清淡、减少热量摄入，保证基本能量基础上，饮食以清淡为主，禁止煎烤油炸食物。3、积极运动：保证足够运动量，一周运动五天，时间30分钟以上，微微出汗为主，综上脂肪肝治疗以饮食、运动和药物相结合。

我们先要看脂肪肝的原因是什么，如果是饮酒所致，必须先戒酒，如果是脂肪肝是因为患者自己体重超重导致的，调理起来就是四个字，降低体重。降低体重，首先控制饮食，低脂饮食，适量运动，还得控制高热卡的食物摄入，所以脂肪肝的调理来讲，属于综合性的调理。如果脂肪肝合并别的指标异常，比如血脂异常，那这种情况不仅要降低体重，同时还有药物去控制血脂代谢，所以脂肪肝调理是个综合性的话题。目前脂肪肝人群会越来越多，怎么去调理，怎么知道脂肪肝，怎么去判断这个情况，目前通过化验血脂、肝功能、超声检查很容易判断，做其他仪器检查，包括FibroScan检查也能判断脂肪肝。但是脂肪肝不一定胖人有，瘦人也会存在，成为非肥胖型脂肪肝。