半数以上患者在发病之前的数日会有乏力、胸闷不适，活动的时候有心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，也可以认为是早期症状。其中初发型心绞痛和恶化型心绞痛为最突出，心绞痛和以前相比，发作频繁，而且性质较剧烈，持续时间也更久，硝酸甘油疗效变差。会发现心绞痛出现的时候含服硝酸甘油，可能不能达到完全的缓解，疼痛持续的时间也比较长，诱发因素也不明显。以往在发生心绞痛的话，大多可能会在心肌耗量增加的情况，剧烈的运动，情绪的不波动、感染、饱餐、寒冷等诱发。在急性心梗之前，这些诱因可能不明显，静息状态下也会有相应症状。患者除胸疼之外，还会伴有一些恶心、呕吐或者是出汗、心动过速等症状。

急性心肌梗死属于冠心病的一个急症，病情还是比较严重。还要细分急性梗死发生部位和面积，下壁心梗引起血流动力学的概率比较低，病人病情比较轻。如果是发生在左室前壁大面积的心梗，往往患者除心梗之后，还会因急性心梗出现急性的并发症，一些室性心律失常，严重的会出现室速和室颤，或者出现急性左心衰竭或者是心源性休克，低血压状态。这些状态本身因为急性心梗会使患者情况下降。有的病人会出现猝死风险，一部分病人可能经过急性期之后，后期会因为出现心肌梗死而出现慢性心功能不全，使心功能下降，生活质量会下降。

急性心肌梗死时，如果并发左心衰竭，病情比较轻的患者，首先可以给予利尿治疗，如静脉注射呋塞米，可以降低左心室的充盈压，病情比较严重也可以应用血管扩张剂，如静脉注射硝酸酯类的药物，以降低心脏的前后负荷。血流动力学监测对于危重患者有指导作用。只有当动脉血压收缩压持续到一百毫米汞柱以上，可以选择应用ACEI类RAAS阻滞剂，口服卡托普利或者是长效的ACEI类。如雷米普利、福辛普利等。如果是严重的心衰患者，也可以给予动脉内球囊反搏，以提供短期的血流动力学的支持。如果是血管重建或外科手术不可行时，应该考虑心脏移植手术，永久性左心室或双心室植入式的辅助装置，可以作为心室移植的一些过渡。

急性心急性心肌梗死的急救包括以下几个方面。患者在家中出现持续不能缓解的胸痛并且伴有大汗，或者是患者本来以往都有冠心病的病史，可在家里含服硝酸甘油，同时可以口服三粒阿司匹林脑快速的送到医院急诊室做心电图，查心肌酶谱，明确是否有急性心梗。一旦诊断为急性心肌梗死，要联系心脏的导管室，进行早期冠脉的开通。把病人送到有监护条件，一般心脏监护室进行监护治疗。最主要的是尽早打通梗死的冠脉，进行急诊的介入治疗。可以达到快速的解除梗阻冠脉病变的情况。使心肌得到再灌注，尽量减少心肌梗死面积，也会减少患者因心肌梗死所带来并发症。

急性心肌梗死不会遗传，急性心肌梗死是由于血管狭窄堵塞引起的心肌缺血缺氧，导致心肌细胞坏死等。但是急性心肌梗死的一些危险因素可以有遗传性，比如高血压、糖尿病等疾病。对于具有高血压、糖尿病的患者，发生急性心肌梗死的概率比普通人高，需要积极的控制高血压、糖尿病，避免血管病变加重。对于患有急性心肌梗死的患者，需要注意生活中干预，避免不良的生活饮食习惯，不要抽烟饮酒，保持平和稳定的情绪，一般可以减少心肌梗死的发病率。还应该定期进行心脏检查，规律的进行药物抗血小板稳定斑块等治疗，对于早期的血管病变予以积极的处理，可以减低心肌梗死的风险。