肺心病也有可能出现交替脉的，交替脉，是指患者的脉率出现强弱交替的现象，当然这种现象属于病理性的，特别是患者在坐位的时候，交替脉会更明显一些，它的形成与心室收缩力的变化有关系。交替脉的出现，表明心肌受到损害或者产生衰竭的现象。这种情况下应该是及时的纠正心力衰竭，维持好呼吸系统的功能，注意及时的检查心律失常，应该确定心律失常的性质，并且及时的进行纠正，只有这样才能维持好心脏的正常节律，并且针对肺部疾病来进行有效的干预，可以去除心力衰竭的诱因。也要注意电解质紊乱导致的心律失常的现象。

肺心病患者右肩膀疼痛，应该先确定右肩膀疼痛的原因，特别是注意也心肌缺血，右侧胸膜疾病，右侧的肺部疾病。以及右肩膀部位的软组织疾病引起的，特别是注意肩周炎，肩关节炎以及软组织拉伤等，都是有可能导致右肩疼痛的。针对这样的患者应该进行胸片，血常规，心电图，心肌酶等检查。在需要的时候也应该进行腹腔的检查，因为胆囊炎，胰腺炎，胆结石等疾病，也有可能向右侧肩背部放射。所以在需要的情况下应该进行更全面的检查，来确定患者是什么原因导致的右肩膀的疼痛，然后再考虑有效的治疗措施，注意对于疼痛部位的保护，注意休息。

老年肺心病的患者在预防上要做到戒烟限酒，尤其有慢性支气管炎、肺气肿的患者必须戒烟，长期吸烟对患者的呼吸系统会造成严重损害，也可以加重肺心病的病情。患者的生活环境要保持空气清新，通风良好，生活环境适宜，及时进行房间的清洁消毒处理，避免有过多的烟尘污物。在北方的冬季要采取有效的保暖措施进行保暖，避免着凉，以免引起感冒诱发肺心病的病情发生。在饮食上尽量吃一些清淡、营养、容易消化的食物，避免吃一些过咸、油炸辛辣刺激性食物。生活作息规律，有良好的睡眠。

老年肺心病哮喘的患者，首先就是控制哮喘的发作，因为哮喘发作的时候对于肺脏以及对于心脏都会产生不利的影响，甚至影响到脑、肾等重要脏器的功能。所以控制哮喘发作是非常关键的，如止咳平喘药物的使用，利尿剂的使用，如果存在过敏因素的情况下，可以雾化吸入糖皮质激素等措施，来缓解哮喘，并且针对肺部感染、心脏的心肌缺血等诱发因素，也应该进行相应的处理。当然针对这种情况的老年人应该先检查，确定是什么原因导致的肺心病，以及哮喘的原因，充分考虑到患者的体质，以及对于药物的敏感性，保护老年人的重要脏器的功能都非常关键。

肺心病治疗如肺脏疾病应抗感染治疗，要保持呼吸通畅，加以止咳、化痰、平喘治疗，出现低氧血症要给予氧疗措施，出现心力衰竭时要给予抗心衰的治疗。当患者呼吸道的疾病发展到一定程度，要给予氧鼻导管吸氧、面罩给氧，通常用低流量给氧的原则进行氧疗。一旦患者发生心功能问题要给予抗心衰的治疗，通常是强心、利尿、扩血管，但在肺心病治疗时，特别注重患者的扩血管和利尿治疗，减轻容量负荷的前提下，患者的心脏功能得到明显的改善，如洋地黄等的强心药物在肺心病中应用比较少，因此时易发生药物中毒，另外，还要观察是否发生肺心病的并发症，比如电解质酸碱失衡，严重的心律失常等，同时给予相应的治疗措施。肺心病的治疗是一个综合性的方案，包括对肺脏疾病以及对心脏功能的维护和心衰的治疗。