中耳炎是否会自愈，这个取决于中耳炎的类型和程度轻重，轻的、病成时间比较短的是有可能会自愈的，中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎，还分为分泌性中耳炎以及化脓性中耳炎。对于急性中耳炎来说，常见于儿童，常见于感冒以后诱发，也就是和感冒病毒感染有关系。感冒病毒感染属于上呼吸道感染，这些病毒感染因素有可能通过耳朵和鼻咽部相连的咽鼓管感染到中耳腔，从而会导致急性中耳炎，导致急性中耳炎的时候会有明显的疼痛。但是如果这个疼痛在一到两天内能够逐渐自行缓解，就不需要药物治疗，病毒感染一般会自行缓解和消退，但是如果这种耳痛持续超过24~48小时，仍然疼痛程度继续加重，要考虑细菌感染导致的急性中耳炎，必要时要使用抗生素治疗，比如说阿莫西林克拉维酸钾，一般来说，对于急性中耳炎，连续治疗5~7天就可以获得比较好的疗效。另外，对于慢性的中耳炎，尤其是化脓性中耳炎，可以考虑使用抗生素滴耳液进行滴耳治疗，比如说氧氟沙星滴耳液，一般来说连续治疗一到两周就可以获得一个比较好的抗感染效果。另外对于分泌性中耳炎，如果是持续时间比较长的话，超过三个月仍然不恢复的话，需要考虑做鼓膜支管治疗。鼓膜支管就是在鼓膜上打一个小眼儿，放一个小管儿，保持鼓膜的内外通气，然后中耳腔黏膜炎症就会慢慢恢复正常，然后这个管儿可以在两年后脱落或者是取出，中耳炎就可以得以痊愈。另外，对于慢性的化脓性中耳炎，如果有骨质破坏或者打这个行程的话，需要考虑手术清除病变才能得以彻底治愈。

听不清别人说话可能是听力存在问题，大概分两种情况：一、传导性耳聋，也就是脑子里进水，中耳炎或中耳的听小骨中断、融合、硬化。二、感音神经性耳聋，听神经、听觉毛细胞、内耳有损伤、病变。此外，微循环障碍，内耳的供血非常差，会造成听神经损伤。神经和听觉毛细胞可能因为病毒感染，造成听觉下降。如果发生神经性耳聋，这种情况要去治疗，积极治疗疗效非常好，大概治愈率能达到百分之八九十。尤其是年轻人，1周之内积极治疗，百分之八九十的病人都能够康复。

耳膜破了常见症状就是耳痛，并伴有耳道有少量出血，听力下降等。耳膜破了就是鼓膜穿孔，鼓膜穿孔分外伤性和炎症性。在外伤穿孔的同时，可能有一过性的耳痛，可能合并少量的耳道出血。在外伤过后，耳痛不会持续很长时间，还可能造成听力下降、耳鸣。听力下降的程度是由鼓膜穿孔的大小决定，如果非常小的中央型的紧张部穿孔，很多患者也可能不出现听力下降的症状。如果中耳炎感染造成鼓膜穿孔，早期的症状是耳痛，会感到在耳朵深部有钝痛，或搏动性跳痛。严重的可向头部蔓延，尤其是在吞咽、咳嗽、打喷嚏时，耳痛还有加重。婴幼儿还会表现为反复哭闹，用手抓耳廓等等。在耳痛的同时，还可能伴有耳鸣和听力减退，耳鸣可能表现为搏动性耳鸣，听力下降是表现为渐进性下降。在鼓膜穿孔后，耳内还有液体流出，可能浆液性或血性、黏液脓性。有些患者在鼓膜穿孔前，由于脓液聚积在中耳不能流出，造成听力下降严重。当鼓膜穿孔的瞬间，脓液排出后，听力还有少量提高，同时耳痛还会减轻。

中耳炎的治疗上，一般还是考虑抗生素治疗，特别是对于急性中耳炎，不管是急性卡他性、急性分泌性、急性化脓性中耳炎。还有根据具体的情况，比方说脓液比较多的话，还要进行一些促排剂、脓液分解剂的一个使用。另外炎症比较严重的时候，还是需要使用抗生素，另外还有一点就是应用治疗中耳炎的药里边，由于一般会加用鼻炎的药，因为中耳炎是由于鼻炎引起的，中耳腔是跟鼻腔通着，而不是跟外耳道通着，外耳道是有一层鼓膜给我们隔断了，但中耳腔实际上是跟鼻腔是直接相通的，所以在治疗中耳炎的时候，除了抗生素黏液分解剂以外，我们还会加用一个鼻腔用药，比如说呋麻滴鼻液起到通窍，让脓液顺利排出的这么一个作用。

耳朵疼痛大部分是耳部病变引起，少数属于牵涉性痛。可分为：一、炎症性：外耳道、鼓膜的急性、亚急性炎症均可引起不同程度的疼痛，外耳道慢性炎症表现为钝痛，外耳道疖肿表现为剧烈疼痛，中耳炎症一般为钝痛。二、创伤性：耳部受到钝器、利器、气压伤、爆震伤等可引起耳痛。三、恶病性：坏死性外耳道炎、中耳癌等一般为钝痛，伴耳道流血。四、神经性：如hunt综合征可引起剧烈疼痛，同时伴有带状分布的疱疹，另外耳颞神经痛和舌咽神经痛也可引起耳痛，表现为耳内阵发性疼痛。五、牵涉性：牙齿、下颌关节、咽喉部及呼吸消化道等的某些疾病可通过三叉、迷走、舌咽、枕小、耳大、面神经等引起反射性耳痛。如舌咽神经有外耳道分支，扁桃体炎症往往会引起耳道内牵涉痛。