躺着出现呼吸困难胸闷的情况，多考虑是支气管哮喘造成的。支气管哮喘一般是发生在儿童或者是青少年的时候，主要是出现咳嗽以及呼吸困难胸闷的症状。尤其是在夜间以及平卧位的时候，呼吸困难胸闷的症状会比较严重，白天以及坐着的时候，这种情况相对来说会比较轻。其次是如果躺着出现呼吸困难胸闷，也要考虑是心功能不全造成的。心功能不全的患者往往会出现基础的心脏病或者是相关的疾病，比如说高血压和糖尿病等。心功能不全的患者也会出现夜间以及平卧位的时候呼吸困难胸闷的症状出现加重的情况，所以心怀疑功能不全的患者可以查心脏的彩超来辅助诊断。

支气管哮喘的治疗，我们明确支气管哮喘诊断以后，面临的下一步的就是治疗，支气管哮喘的治疗，是需要医患有个很好的互动的，也就是患者一个是依从性要好，再一个要监测好自己，要给医生一些反馈，因为有些药物会要调整的。但首先第一步我们得要去除诱因，这点是很重要，比如好多人对狗过敏，但是它感情也很深，依然养着狗，用着药还养狗，然后说一定要把它送走，走完旅程才行。所以他的哮喘的控制就很难，一个避免接触过敏原，像有些宠物就不要养了。然后再一个，就是在一些过敏的季节里，要注意做好个人的防护，最简单的一个戴个口罩，春天的花粉，秋天的一些蒿草种子的这种粉，都可能诱发哮喘。都是过敏季大家都知道的。第三个是室内的，室内一个是装修，再一个床上用品，粉这种尘螨，床上用品建议半个月用一次，这个防治是重中之重，这之前的。然后第二个就是涉及到治疗了，治疗医生会给的处方吸入的药，无论是信必可和舒利迭，我们出诊断的时候都建议一定要规律地用三个月，同时辅助于白三烯受体拮抗剂，孟鲁司特这种口服，在用的时候。我建议患者一定要自己买一个峰流速，看看峰流速的日夜变异率和每天监测峰流速的这种值，然后了解自己的情况，为以后的减量做准备。

支气管痉挛性咳嗽怎么办？这个我们分两种情况，一个就是气道的高反应，甚至到哮喘的程度，可能遇到一些刺激性气味或者是粉尘，或者有一些过敏原，可能会产生一个痉挛性的咳嗽，干咳。有些病人在发作期的时候，可能出现晚上的这种干咳，或者是一个感冒诱发了，都可能会出现痉挛性咳嗽，这时候如果他还没有诊断血管哮喘之前，出现上述症状，我们建议他到医院来就诊，还有一个肺功能。根据他肺功能基础的情况，医生会决定他做一个舒张实验，激发实验，来明确诊断，有没有支气管哮喘的程度，如果到了支气管哮喘的程度，我们需要按很成熟的治疗指南，给他制定治疗方案。如果没有到哮喘的程度，可能就是一个临界点，有气道的高反应，过敏性咳嗽，这时候我们也会开一些抗过敏药，像白三烯受体拮抗剂，依巴斯汀，甚至是茶碱类的都可以，还有一种少见的情况，可能涉及到一个支气管异物的吸入，吃东西呛到气管里东西了，这时候我们可能也会出现一个痉挛性咳嗽，有的时候患者就自行咳出了！如果是很困难，这时候可能会到医院里借助于气管镜，然后异物钳把吸入的异物给它钳出来，比较重或者呛进去窒息的感觉的时候，这时候我们有海姆立克急救法，可以一手握拳，另外一手握住拳头，把这手放在患者的胸和肚脐之间，然后帮助的人，用力的向上，向内挤压上腹部，让它大量的这种肺内压增强以后，把呛进去的异物咳出来。

支气管哮喘，他的病因还不十分清楚。目前主要认为与患者的过敏体质以及环境中过敏性因素有关系。环境中某些激发因素包括一些吸入物如接触尘螨、花粉、真菌、动物皮毛以及一些刺激性的气体，或者是感染了细菌、病毒、原虫、寄生虫等，以及在生活中进食一些鱼、虾、蛋类、牛肉的。或者是口服一些可引起哮喘的药物，如普萘洛尔，阿司匹林等，以及气候变化、运动和妊娠都可能是哮喘的激发因素。因此，我们建议哮喘患者应避免在天气变化的时候到室外活动，建议哮喘患者不要服用可引起哮喘发作的，如阿斯匹林类药物，这样可以减少哮喘的发作频率，同时要告诉患者需要长期吸入支气管扩张剂，预防哮喘发病，以及减少哮喘发作的次数。

支气管哮喘发病的原因分为两大类，也就是内因和外因。内因首先是患者会有过敏体质，这种过敏体质它有不同程度的遗传性，这种哮喘或者和他相关的过敏性鼻炎这类的患者，有一定的家族性，大概有30％到70％的遗传度，首先患者身体有这种过敏的基因。第二，大家在过敏体质的基础之上，他一般会和接触到了外界致敏因素之后才会导致身体哮喘的发病。常见的过敏原是外界的可吸入的过敏原，比如春秋季的花粉有关，平时的经常发作的可能会和室内的屋尘螨、尘螨，或者其他的常年性的过敏原有关系。还有一部分患者和食物相关，哮喘患者发病的原因有很多，内在原因相对比较固定是过敏体质，外在原因和外界接触的季节性的、常年性的，或者说饮食的过敏原有关系。所以当能够判断清楚患者的过敏原就比较明确之后，患者要有意识的避免接触这些过敏原，哮喘的疾病发病就会得以减少，甚至得以控制。