急性甲状腺炎大都由于口腔或颈部化脓性感染引起，比如龋齿、牙龈炎、急性化脓性扁桃体炎，细菌或真菌通过血循环或淋巴液到达甲状腺，如患者为老年体弱或合并糖尿病者，往往抵抗力差，细菌或真菌达到甲状腺后可引起甲状腺化脓性炎症，患者表现为颈部疼痛剧烈，伴高热、寒战等感染症状，甲状腺局部皮肤红肿热痛，伴吞咽疼痛、头痛等症状，早期给予抗感染治疗，炎症可局限液化，感染症状得到控制，患者的高热寒战可得到缓解；对于存在口腔疾病患者，要尽早给予抗生素治疗，防止细菌移位，同时要提高机体的抵抗力；对于存在糖尿病患者，尤其对血糖控制不达标的糖尿病患者，要在医生的指导下，要积极控制血糖达标，增加机体的抵抗力。

急性甲状腺炎为甲状腺细菌感染引起的化脓性炎症，通过有效抗生素治疗，可以使炎症控制，可以使疾病治愈。急性甲状腺炎常发病于体弱多病，多伴有口腔或颈部感染性疾病的患者，部分患者可伴有糖尿病，因为血糖的增高，可以导致抵抗力的下降，从而引起甲状腺急性炎症的发生。患者表现为全身感染性征象，比如高热、寒战、纳差、乏力等全身感染征象，伴有颈部疼痛剧烈，触痛明显，伴有局部皮肤红肿。在医生的指导下完善血常规、甲状腺超声检查可以明确急性甲状腺炎的诊断；在医生的指导下给予有效的抗生素治疗，必要时完善血培养或穿刺液细菌培养，通过药敏检测结果选择有效的抗生素治疗，可以使炎症控制，可以使疾病治愈。对于合并糖尿病的患者来说，要积极的控制血糖达标，预防急性甲状腺炎的再发生。

亚急性甲状腺炎是由于病毒感染而引起的甲状腺炎症，该疾病起病前1-3周常常会有病毒性的咽炎、腮腺炎、麻疹或者是流感等引起相应的临床表现，在发病期间患者会表现为明显的颈部疼痛，并且伴有枕后以及耳后的放散痛。除此之外，发热也是该疾病的一个最主要的症状，发热主要体现在午后以及晚上，体温有的时候可以高达39度。除此之外，患者还会表现为全身不适、肌肉酸痛、心动过速、多汗等一系列甲亢的症状。体格检查可以发现甲状腺是一个轻度或者是中度的肿大，伴有单侧肿大的时候明显，患者的甲状腺触诊时质地是非常坚硬的，而且压痛强阳性，少数患者可伴有同侧的一个颈部淋巴结肿大的表现。

亚急性甲状腺炎，首先要检查血常规，血中白细胞计数可轻至中度增高，中性粒细胞正常或者稍高，血沉明显加快，呼吸道病毒抗体的滴度增高。其次要进行甲状腺功能的检查，甲亢期血清t3、t4升高，tsh降低，甲状腺摄碘131率降低，呈现所谓的“分离现象”，而在甲减期患者血清的t3、t4降低，tsh升高，甲状腺摄碘131率可反跳性升高。另外还要进行彩色多普勒超声检查，甲状腺扫描以及甲状腺活检。甲状腺彩超，可以了解甲状腺组织的血运情况，甲状腺结节的性质，大小。甲状腺扫描可以进一步的了解甲状腺内部结构功能的情况。甲状腺活检可以明确病变的病理类型。亚急性甲状腺炎的甲状腺活检，可以看到特征性多核巨细胞或肉芽肿样的改变。

轻症或者是不典型的亚急性甲状腺炎，甲状腺略微增大，疼痛和压痛都比较轻微，也没有明显的发热和全身症状，全身症状也很轻微。甲状腺也没有甲亢或者是甲减的临床表现，这种都可以临床治愈，不需要特别的治疗。一般病程长短不一，可以数周或者是半年以上。大多数为2到3个月自行缓解，但是可能有复发。亚急性甲状腺炎主要是一个亚急性肉芽性甲状腺炎，一般病情比较复杂，可以漏诊，也可以被误诊，且容易复发，大多数是可以得到治愈的。因为季节或者是流感病毒的流行而引起发病，一般认为与病毒感染有关。继发病的话随季节的变化而波动，有一定的流行性。患者的体内可以查到病毒、抗体的存在。常见的柯萨奇病毒，其次是腺病毒抗体，流感病毒抗体和腮腺炎病毒抗体。