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近视矫正术前的注意事项

发布时间:2020-06-0452149次收听

语音内容:

近视矫正术前应注意到正规的眼科机构进行术前检查和评估是否适合手术,硬性接触镜要求摘下至少2周、软性接触镜摘下眼镜至少1周,抗生素眼药水清洁结膜囊,手术避开特殊期。
首先最重要的是要到正规的眼科机构进行术前检查和评估,检查项目有很多,包括远近的视力、眼压、角膜厚度、角膜曲率、角膜地形图,眼轴长度,还有眼底情况的筛查,要看看眼底,看有没有不适合做这种手术的眼底病变。如果有眼底病变,即便是做了手术,还会在术后一段时间内逐渐出现视力的变化,治标不治本。
对一部分术前长时间佩戴隐形眼镜的患者,建议摘下眼镜至少1周,1周是针对软性接触镜,硬性接触镜要求摘下至少2周以上,这样可以使角膜前表面恢复到应该有的曲律状态,使恢复到自然的状态。
手术前要常规地给一点抗生素眼药水,目的是清洁结膜囊,通常要运用12次以上,一天点2至3次,会点4至6天,这样对眼睛起到一个清洁的作用,防止术中出现感染的情况。
有一部分有眼底病的病人,比如说像黄斑的病变,那是肯定不建议做的。黄斑是人视觉最敏锐的部分,如果这一部分都有病变,前面把手术做了,后面还是会出现问题,就像一个照相机,前面的镜头是好的,但是底片是坏的,所以还不能正确的成像,得不到想要的视力。
对一部分特殊的病人,像哺乳期的妇女,劝其在哺乳期前6个月内最好不要手术,还有一部分女性患者尽量避开月经期进行手术。
术前需要进行配合,提前至少1个月的时间到眼科机构进行咨询,进行检查、进行评估,才能进行下一步的手术。

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近视形成的原因有很多,如遗传因素、发育因素、环境因素。近视分为真性近视和假性近视,要注意区分。一、遗传因素:近视眼目前被公认为有遗传倾向,对高度近视更是如此。一般近视倾向不明显,但也有遗传因素。遗传因素患者,年龄较早,度数多在600度以上。但也有高度近视没有家族史,所以并不是单纯的遗传因素会引起近视,还有其他原因。高度近视遗传因素,通常属于常染色体隐性遗传,一般近视眼多数属于多因子遗传病。二、发育因素。婴儿因为眼球较小,所以都是远视,刚生下来的新生儿都是远视,随着年龄增长,眼轴会逐渐加长,到6岁之后大部分发育正常,如果发育过快,容易形成近视,称为单纯性近视。多在学龄期开始,一般低于600度。到20岁左右时停止发展。幼年一般进展比较快,15到20岁时进展迅速,以后减慢,近视高于600度。高度近视可达到2000到2500度,甚至到3000度,配眼镜都看不清楚,称为高度近视,或者进行性近视,或者病理性近视。到晚年一般会发生退行性病变,视力逐渐减退,配镜也不能矫正。极少数是先天性,在出生时就有近视眼。三、环境因素:从事文字工作或者其他近距离工作的人,过度用眼,近视眼比较多。青少年学生中近视眼比较多,而且从小学五六年级开始,近视患病率明显上升。近视的发生、发展与近距离工作的关系非常密切。我国中小学生的学习负担压力比较大,属于用眼过度型,尤其青少年眼球正处于生长发育阶段,调节能力很强,球壁伸展性比较大。比如阅读时间比较长、学习任务重、作业比较多、近距离阅读,要调节和集合作用,使内直肌对眼球施加压力,眼内压相应升高。随着作业不断增加,调节和集合的频度与时间逐渐增加。睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态,调节作用过度发挥造成睫状肌痉挛,从而引起一时性视力减退。经过休息或者使用睫状肌麻痹以后,视力一般会改善,或者会恢复,因此称为功能性近视和假性近视。一般情况下近视要散瞳验光,正规医院的眼科用散瞳检测验光之后,发现有度数时,是真性近视。如果睫状肌痉挛引起的假性近视,通常在散瞳、睫状肌麻痹之后没有度数,是假性近视。临床上过度用眼、睫状肌过度痉挛的假性近视,通常容易发展成真性近视,所以用眼过程中要注意正确用眼。
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对于成年人的近视眼的矫正,可以考虑手术的方式,去做手术把近视眼矫正,青少年、儿童的近视最常见的就是佩戴框架眼镜,这是一方面。如果近视进展非常快的朋友可以配戴角膜塑形镜,此外,在国外还有新研究的药物防控近视加重的方案,是低浓度的阿托品眼药水夜间睡前点眼。
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近视主要与遗传、环境有关。长期近距离用眼、坐姿不正确、光线过强或过暗可导致近视发生。另外,近视眼是一类遗传性眼病,不同种类的近视,其遗传方式不同,单纯性近视眼是多因子遗传,高度近视主要是常染色体的隐性遗传。
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