甲状腺结节如果是非常小的结节，那么就可以观察，不一定处理。如果是比较大的结节，压迫了气管、食管、喉返神经，引起了相应的症状，或者巨大的甲状腺肿，或者是合并有甲亢，或者怀疑癌变这样的病人，就需要手术治疗。另外，如果对一些结节没法判定良恶性的时候，建议进行细针穿刺或者基因学的检测来明确良恶性。如果是发现恶性的结节，还是建议要早期的手术治疗的；如果是良性的结节，可以定期观察做超声的检查。另外，目前也没有临床证据证明，存在可以治疗甲状腺结节的药物，某些患者通过促甲状腺素的抑制治疗，可能是症状有一些好转，但是这一部分病人一般来说可能都是由亚甲炎引起的结节，并不是真正的甲状腺的实性结节，所以一般来说我们并不主张保守治疗。

甲状腺结节能否吃海带要视甲状腺功能而定，如果结节伴有甲状腺功能改变如甲状腺功能减退，可以食用海带，并给予甲状腺素治疗。如出现甲状腺功能亢进就需要忌碘饮食，甲状腺结节为甲状腺组织内一肿块，大多数没有明显临床症状，一般在体检或者医生查体时发现，随着彩超分辨率越来越高，甲状腺结节检出率也越来越高。甲状腺功能亢进就需要忌碘饮食，少食海带、紫菜、海鲜等含碘高食物。如果单纯甲状腺结节不伴有甲状腺功能异常可以吃海带，正常食用就行，没必要吃过多或过少。另一方面，可以测一下尿碘中位数，根据检查结果判断是否缺碘，如果缺碘，就要根据结果适当补充含碘食物包括海带。

甲状腺结节在查体的时候可以发现颈部甲状腺肿大，或者是甲状腺表面扪及包块，可以随着吞咽的活动引起移动，分为良性和恶性。良性结节以及恶性结节，小的结节早期都没有明显的症状，也没有明显的有不适的症状，只有在彩超的时候发现有结节，甲状腺内部有包块。如果不管是良性还是恶性，结节在短时间内增大可以引起疼痛，或者是压迫气管、食管引起相应的呼吸困难或吞咽困难。如果恶性结节侵犯了周围组织，可以引起周围组织的疼痛，或者是引起相应的症状。如果侵犯到神经可以引起眼睑的下垂，或者是眼睛的肿胀，如果侵犯到淋巴结，可以引起淋巴结的肿大，如果压迫到血管，引起血液的回应不通畅。所以甲状腺结节的表现主要查体或者彩超可以发现。

甲状腺结节为什么会钙化。具体来讲甲状腺钙化就是指甲状腺结节内出现的钙沉积的一种现象，在甲状腺B超检查过程当中会发现不同形态的强回声，后方伴有或者不伴有声影。一般来讲甲状腺结节大约有25%的出现了钙化的阴影，而甲状腺癌有50%到60%多的有钙化。所以说一般认为钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。如果是砂粒样的细小的钙化，预示着可能不良的组织，钙化有形态大小之分，含义也有区别，我们根据大小直径来区分。第一，微小钙化，就是直径在两毫米以内的恶性程度比较高，粗大的钙化直径在两毫米以上，良性的钙化的概率就比较大。第二，粗大的钙化，影像当中有10%~20%最后也确诊是甲状腺癌。所以说粗大钙化和细小钙化只是一个判断，甲状腺是否是良恶性的一个趋势，并不是最终的诊断标准，只有甲状腺的病理诊断才是最终的一个诊断标准。虽然恶性结节钙化的发生率的确高于良性结节，但是良性结节我们临床也可以见到钙化，所以说如果在甲状腺的B超当中发现了钙化，我们还要综合其他的甲状腺的这种描述去判断甲状腺结节的性质。

甲状腺结节，首先要做物理检查，自测吞咽时是否有包块；到医院做甲状腺B超和甲状腺功能，根据检查结果，确认是否需要做甲状腺扫描、甲状腺摄碘率、甲状腺CT以及胸部X光片，如果结果为恶性，还要做癌变抗原、降钙素、甲状腺球蛋白等肿瘤标志物检查。