老年人尿不出来，也就是所谓的排尿困难的原因有以下几种：一、最常见的病理性原因是由于老年人的前列腺增生，老年男性随着年龄的增大，前列腺体积是在逐渐增大，前列腺是位于膀胱与尿道之间。前列腺的增生会导致膀胱出口的狭窄或者梗阻，就会出现排尿困难。二、包皮过长引起的包茎的感染，使尿道外口狭窄。三、膀胱结石或者尿道结石。四、神经源性膀胱。神经源性膀胱的主要的原因是由于长时间的糖尿病、脑血管病以及脊柱和腰椎的疾病，这个疾病的诊断要进行尿动力学的检查。

尿急、尿不尽，原因也是多方面的，不同的性别，男性和女性或者不同的年龄，可能考虑到疾病的种类会不太一样。对于男性来说，如果出现尿急、尿不尽，如果是一个年轻的男性，首先考虑是前列腺炎的问题。如果是一个中老年男性，考虑就是前列腺增生的问题，这两种情况，其实跟前列腺都有一定的关系。前列腺有炎症的时候，前列腺本身有充血、肿胀，都会刺激到尿路，产生尿急、尿不尽。增生的时候也是同样会堵塞尿道，造成尿不尽的情况，也会出现尿急。如果是女性出现尿急、尿不尽，还首先考虑是尿路感染，出现膀胱炎、尿道炎的时候，这种情况会多见一点，典型的症状应该还有尿痛。但是女性有一部分人症状不典型可能只有尿急、尿不尽这种症状。

前列腺增生的饮食要减少刺激性食物摄入做到清淡为主。前列腺增生病变期间摄入刺激性的食物，会导致病变部位受到刺激，从而会引起病情加重，并且刺激性食物摄入也会引起上火，从而会导致排便疼痛，排不便不尽的症状加重，并且这些食物摄入会干扰到药效的发挥作用，从而会影响到病情的控制。需要适当的吃一些清淡的食物，可以选择一些粗粮，也可以适当的吃一些蔬菜，同时也要吃一些豆制品或者水果，可以满足人体消耗所需的营养物质，并且能够增强自身的抗病能力，抗病能力的增强对于并发症的发生能够起到预防作用。在饮食上要做到一日多餐、一餐少量，要避免一次性摄入过量，引起消化道负担。

前列腺增生导致前列腺体积增大，并不是水肿，是细胞数目增多了，具体治疗方法需要根据病情轻重程度以及身体体质决定。如果症状比较轻微，可以口服药物治疗，药物应该听从医生指导，选择合适剂量和疗程，口服药物需要长期治疗，短时间服用效果不是很明显，长期药物治疗病情能够得到缓解。如果出现了继发膀胱结石，有疝气、血尿存在，导致了双侧肾脏积水以及膀胱出现憩室等，就应该进行手术治疗。前列腺增生属于老年性疾病，主要会出现进行性排尿困难、夜尿增多、尿频、尿前等待、尿后滴沥以及排尿无力等症状，严重会出现尿潴留，还需要反复留置导尿，也会继发血尿。日常生活中应该注意个人下体卫生，大量饮水，每天的饮水量应该在2000毫升以上，避免久坐或者是憋尿。

前列腺增生的手术，目前的话有很多的手术方式。前列腺增生手术的金标准就是经尿道前列腺切除，就是TURP。这个手术在咱们国内和国际已经有三四十年的历史，应该说是前列腺增生手术的金标准。除了经尿道前列腺切除术，现在还有在国内国外如火如荼进行的激光手术，包括绿激光、红激光、钬激光、2微米激光。通过激光手术的方法，能够最大限度地减少术中的出血，能够达到术后尽早地拔出尿管，使患者的恢复效果会更好一些。因此如果有条件的病人选择激光手术的方法应该更好一些，刚才讲到了前列腺增生的手术有经尿道前列腺切除和前列腺激光切除这两大类，除了这些，现在还有流行剜除的手术，也就是通过剜除的方法，包括激光剜除或者镜鞘剜除可以将前列腺增生整体性的切除，这种方法切除范围应该更彻底一些，但是暂时性尿失禁的发生率也偏高一些。总而言之，三种手术方法都是安全有效的。