对于耳朵出现嗡嗡响，一方面是心理、精神上的病因引起的，另一方面是耳朵本身疾病导致，需要针对不同的病因，给与针对性的治疗方案。第一，说话耳朵嗡嗡响，首先要考虑是外耳道的耵聍，有的时候耵聍贴近鼓膜，当说话的时候，外耳道肌肉的拉动，可以导致耵聍撞击鼓膜，从而引起耳鸣的情况。遇到这种情况需要到医院就诊，检查外耳道取出耵聍以后，耳鸣的症状就会消失。第二，咽鼓管的功能紊乱或者是咽鼓管的狭窄，还有咽鼓管的异常开放，都可以导致病人说话的时候出现耳朵嗡嗡响。出现这种情况需要到医院就诊，通常是由于上呼吸道感染或者是由于鼻部的疾病、鼻咽部的疾病导致，通过检查明确病因，进行针对性的治疗。第三，耳朵本身存在病变，像分泌性中耳炎，长时间的黏液没有及时地排出，在中耳内凝固，会导致说话的时候耳朵出现嗡嗡响。对于分泌性的中耳炎，要给与抗感染的治疗，避免病情进一步的加重，不仅嗡嗡响，还会影响到正常的听力。第四，长时间的精神压力过大，疲劳、焦虑、抑郁等情况，也可以引起患者出现说话时耳鸣。遇到这种情况要及时地就诊，及时地进行心理的调节，必要的时候给与抗焦虑的药物治疗。

高压氧对于部分耳鸣的治疗是有用的，主要看引起耳鸣的原因。如果是由于缺氧导致了耳蜗组织的受损、耳蜗毛细胞的损伤，可以用高压氧进行治疗。一般耳鸣突发的，并且尤其是在72小时之内出现了耳鸣、听力下降，甚至有少数病人出现头晕的情况，这时临床可能会诊断为突发性耳聋，这时候要给与激素类药物进行治疗的同时，要给与改善微循环的药物和营养神经药物治疗，也可以加用高压氧的治疗。通过治疗绝大多数病人会在1周到几周之内逐渐的，耳鸣、耳闷、听力下降会好转痊愈。但是如果是由于炎症引起的耳鸣，像外耳道炎、外耳道的耵聍或者是急性的中耳炎，或者急性的卡他性中耳炎，以及慢性中耳炎等炎症引起的耳鸣，高压氧的治疗是没有用的，同时也要排除听神经瘤引起的耳鸣。所以，当有耳鸣的时候，一定要到医院就诊，明确病因以后再开始治疗。

耳鸣是否会引起听力下降，主要和引起耳鸣的病因有关，但多数情况下耳鸣都可能会伴随着听力下降。耳鸣并不是一种疾病，而是一种症状，而引起耳鸣的原因有很多，有些原因也有可能会导致听力下降出现。耳鸣如果是因为耵聍栓塞、耳道异物引起的，有可能会同时伴随着听力下降。耳鸣也有可能是因为一些耳部疾病引起的，例如外耳道肿物、外耳道炎症、外耳道疖肿、外耳道胆脂瘤、鼓膜穿孔、中耳炎、咽鼓管功能障碍等，都可能会引起耳鸣以及听力下降的症状。

耳鸣是什么原因引起的？临床上，耳鸣它是一种症状，引起耳鸣的原因纷繁复杂，我们按照系统而言，主要的有耳部的疾病、颅脑的疾病、颈椎病、高血压、贫血以及内分泌系统的疾病等等。那么我们耳部疾病的引起的耳鸣占主要的成分。临床上，主要的原因可能是内耳血液循环的障碍、病毒的感染以及其他因素所导致。我们临床主要分为传导性的耳鸣、感音神经性的耳鸣等等，常见的疾病引起耳鸣的比如我们说梅尼埃病，那么中枢神经引起的耳鸣，比如脑梗塞、脑出血等等都会引起耳鸣，颈椎病也会引起耳鸣，还有其他贫血引起的耳鸣。那么这些耳鸣具体我们要做各种各样的检查，比如听功能的检查、脑磁共振检查、颈椎CT的检查等等，明确发生耳鸣的大致的疾病方向，然后采取进一步的检查，明确耳鸣本身的情况，比如耳鸣的频率、耳鸣的响度，然后再才采取针对性的治疗。

搏动性的耳鸣很少或很难自愈，需要积极治疗。临床上引起搏动性耳鸣的原因，主要认为是血管来源疾病称之为血管源性耳鸣，常见的如动静脉的畸形、动脉硬化、高血脂、高血压，还有动脉瘤。临床上治疗搏动性耳鸣，首先要做一系列的检查，发现引起这是搏动性耳鸣的具体的原因，然后再给予相应的治疗。因为搏动性耳鸣主要血管源性的，这种发病原因相对比较确定，说要积极进行治疗。治疗过程中患者这种波动性耳鸣声音，有的完全的消失了，有的还遗留不同程度的耳鸣，甚至有的患者没有根本根本的改变，的治疗效果的评价，也是存在着很大的争议。总而言之，搏动性耳鸣很难或很少能自愈。