肿瘤边缘有毛刺，多半是恶性肿瘤的特点。良性肿瘤不具有浸润性生长的特点，往往比较局限，形成一个局部的包块，表面是比较光滑的，境界也比较清楚，所以一般不会出现毛刺。如果是恶性肿瘤，由于肿瘤细胞具有浸润性生长，而且是无序生长，可以在肿瘤的边缘发现有毛刺征，比如临床上常见的肺肿瘤，就可以在X光片上、在肺片、胸片或者是肺CT的片子上，发现肿瘤的边缘有毛刺样的改变，这个时候，就能帮助判断是恶性肿瘤。在临床上往往根据肿瘤的边缘是否有毛刺，来区分良性肿瘤还是恶性肿瘤，如果没有毛刺，多半都是良性肿瘤，如果有毛刺，多半都是恶性肿瘤。毛刺征对于临床诊断非常有意义，在进行精确的诊断之后，也能够帮助进行下一步的，比如说做病理的活组织检查来进行确诊。

恶性肿瘤才需要化疗，在化疗方案里有很多的化疗药，对于新生的活跃的细胞是有杀伤作用的，恶性肿瘤用化疗药主要是对于处于增生期的恶性肿瘤有杀灭的作用。头皮长头发是活跃的细胞随着时间的推移，头发在不断的长，跟头皮的细胞的代谢活跃有关系。越是代谢活跃的细胞，越容易吸收化疗药物，在化疗药物的毒性作用下，头皮的生发细胞就会被抑制住，这个时候就会出现脱发，大量的掉头发。但是大家也不要担心，化疗掉头发之后，在化疗停止以后，身体健康状况逐渐恢复以后，还会长出新的头发，所以大家也不用担心。化疗药在影响新生细胞，就是代谢活跃细胞，除了表现在掉头发以外，还可以出现骨髓的抑制，比方白细胞的下降。这个时候可以通过注射促进白细胞生长的药物来进行治疗，多半情况下掉头发表明化学药物的效力比较强。

放疗的发展从二维平面对穿照到三维适形调强放疗。有的肿瘤很小，长的部位需要能量很强，就有了立体定向放疗。立体定向放疗主要能量强度无限增高，把所有的癌细胞都能彻底摧毁，那么为什么叫“刀”呢？因为我们的整个社会群体对外科手术刀切除肿瘤非常崇拜。放疗发展到这个阶段，它的疗效跟手术刀一样，可以把肿瘤彻底摧毁，它剂量的边缘也像手术刀切割肿瘤一样下降衰减、锋利。第一，它的物理剂量像刀一样，边界下降非常锐利。第二，它的疗效完全可以胜过手术刀。第三，广大民众对刀很崇拜。所以我们形象把它叫放射刀、伽马刀、X刀、质子刀、托姆刀等等。让老百姓广而知之，而且知道它有刀的效用也有刀的功能，但是没有刀的创伤的这样一个风险，它应该更有优势。

肺癌是一个大病，可以挂影像科，呼吸科和放射科。从体检筛查来讲，是影像科，做低剂量CT，或基层医院做透视。从目前大多数治疗对手术的依赖和手术长期数据结果明确诊断，或怀疑有肺癌时，多半到胸外科。到了晚期更多是到肿瘤内科做药物治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，放疗科在综合医院科的挂号偏少，有的医院还没有门诊的路径，但在肺癌的早中晚期过程中，放疗占据的比例极高，发挥的作用极大。一个最有效贯穿早中晚期的一个科叫放疗科，如果得了肺癌，不妨首先到放疗科去咨询。

手术治疗肿瘤，实际上要求很苛刻，选择病例很严谨，像早期手术，把肿瘤切掉，变成这种活得很长。到了中期，他看他的位置能不能切净，切的切不干净，或者起来以后对器官功能的影响，那么这个时候属于手术交界性的。还有一种情况基本就没有手术的价值，局部病灶一发现就出现了转移，叫四期。四期病例多数是手术没有意义，因为局部切掉，远处到处都有肿瘤，对这样的病例来讲，那就是放疗和手术的巨大差异。手术不能对每个器官都去开刀，身体耐受不了，还有细胞癌症，转移到处跑，那就没有太大意义。那么这种情况下放疗就可以了。手术没有意义，或者根本没有实际价值的时候，放疗可以对原发灶、对转移灶，如果不是满天星，你都同时可以把它摧毁掉。那么癌症什么叫癌症，当你发现它出来，在不同的位置逐渐长大，对你身体产生消耗。那么我有一个手段，无论是一个还是多个，同时把你干掉，让它对身体的影响小，不再长，你即使是手术没有意义，放疗很有价值。所以对于不能手术的，对手术没有意义的四期病人，这一部分选择放疗，就像我们讲的寡转移四期癌症。放疗不但可以控制原发灶、转移灶，还让病人可以获得长期生存。所以不能手术的四期病人，放疗是一个有效选项，而且它和药物联合这个效果更好。