眼睛里面长个小白点，需要根据白点的位置，结合患者的年龄、症状表现等方面进行分析诊断。眼睛里面有小白点可能的原因，包括以下几个方面：第一，眼皮内出现了小白点，可能是结膜的结石，发生在结膜部位，表现为白色、针尖样颗粒状物，患者往往是出现眼部异物感、摩擦感，这时候可以找医生用针头将结石挑出即可。第二，在睫毛的根部出现白点，可能是睑板腺炎早期，是睑板腺开口堵塞脂质颗粒沉着所致，好发于油性皮肤，早期表现此时局部有红肿，出现压痛性硬结，需要进行抗感染治疗，必要情况下可以采取手术切开治疗。第三，黑眼珠上出现白点和角膜病变有关系，如角膜炎、角膜白斑、角膜斑翳等，另外电焊等造成的角膜损伤后也可能会引起角膜的瘢痕，出现小白点，导致视力明显下降，有可能会伴有眼睛充血、异物感、疼痛刺激症状。第四，黑眼球旁边出现白点考虑是结膜睑裂斑，这种情况下暂时不需要处理，但是如果白点越来越大，长到黑眼球上可能会影响视力，此时就称为翼状胬肉，这种情况下最好去医院眼科进行就诊，进行手术切除治疗。第五，晶状体出现白点可能是白内障，这种时候可以在瞳孔区发生变白的情况，如先天性点状白内障、老年性白内障早期，白内障早期暂时不需治疗，但如果白内障影响到视力，则建议行白内障摘除联合人工晶体植入手术来进行治疗。

如果眼睛睁不开、怕光，可能有以下原因：第一，角膜炎或严重的结膜炎，如果刺激到了眼神经的分支，就会出现局部的角膜刺激症状，角膜或者结膜的神经比较丰富，感觉比较敏感，一旦遇到阳光刺激或者吹风时，就会出现畏光、流泪、闭眼等情况，这其实是一种生理性的自我保护。角膜炎或结膜炎往往是由细菌或者病毒感染引起，有时的角膜炎可能和创伤，比如电焊工作人造成的角膜灼伤，此时都会出现畏光、睁不开眼、疼痛和流泪等症状，需要尽快进行抗炎处理。第二，一只眼睛视力好，一只眼睛视力不好的人，当两只眼睛在强光下看东西会产生相互干扰，一个眼睛视力不好，另一个眼睛视力好，会产生复视，视物过程中会不由自主地把视力不好的眼睛闭上，这样可以减少视觉的干扰。特别是在儿童或者青少年，如果经常有一只眼睛闭着、畏光，此时一定要引起高度重视，这种情况需要进一步检查视力、验光、检查眼底等。第三，倒睫，正常情况下下眼睑的睫毛向下生长，上眼睑的睫毛向上生长，但有一些情况下睫毛太长，可能会向眼球里面生长，在眼睑痉挛的时候甚至会贴到角膜上，刺激角膜后会产生流泪、刺激感、畏光、闭眼睛的症状。

角膜炎是人们常说的黑眼珠发炎。黑眼珠是人们常说的看东西最重要的部分，相当于照相机最前边的镜头，相当于房间里边的窗户，明亮的窗户，人们就能够看见大千世界。结膜炎就是人们说的白眼珠，就是在角膜周围那些发白的球结膜和结膜组织。常说的白眼珠发炎，它们两个不一样。白眼珠是人体结膜组织，结膜组织是眼球的表面保护眼球的辅助的组织。发生结膜炎的时候，一般的情况对视力没有影响。所以结膜炎有的时候反应很重，眼睛红得非常厉害，但是看东西还好。但是严重的结膜炎如果影响到角膜，侵犯到角膜上，也会导致视力受到影响，视力下降，这是重要的特点。还有结膜炎，有一些严重的结膜炎有传染性。

角膜炎分的种类不一样，因为它发病的原因不同，致病的病原菌也不同，就像感冒、发烧，有的可能是病毒感染，有的可能就是细菌感染，所以用起来药物不一样。如果是细菌性角膜炎，最常见的就是迷眼睛以后，还有角膜异物，眼睛取异物取得不恰当，导致角膜炎症。这时候大部分是由于细菌感染，这时候患者首选的就是应用广谱的抗细菌的眼药水，现在临床上在市面上有很多这样的眼药，比方说左氧氟沙星、氧氟沙星、加替沙星这类眼药水都可以。但是如果是病毒感染，这个时候要看，比方说是单纯疱疹病毒性角膜炎，这是在角膜炎里边发病非常高的这一类病群，这样的病人就需要用抗病毒的药物，而要用抗细菌的药物就没有效果。

区分病毒性角膜炎和细菌性角膜炎，主要从病因和症状看。细菌和病毒性角膜炎，感染的病原菌不一样。细菌性角膜炎是由细菌感染造成，起病会非常快，突然间眼睛红、疼、流泪、怕光，角膜上会出现白色的斑点。细菌感染会化脓性的改变，会有很多脓性的分泌物，角膜炎严重的可能会穿孔，用药后可以快速控制症状。病毒性角膜炎起病比较慢，症状比细菌性角膜炎轻微。会有水性的分泌物，流很多眼泪。另外角膜上的斑点白斑不明显，肉眼看不出来。病毒性的角膜炎，病程会比较常迁延，持续很长时间，不会引起严重的症状，但是很容易复发。需要通过细菌培养判断细菌还是病毒性感染。