桥本甲状腺炎会不会演变成癌，这个观点目前没有达到一致的意见。
确实在临床中，发现有许多桥本氏甲状腺炎合并有甲状腺癌的问题，但是这是两个发病不同原因的疾病，还是由桥本氏甲状腺炎演变而来的，目前从机理上不完全的清楚。不管如何，桥本氏甲状腺炎是由于一个自体的免疫抗体增高，导致甲状腺的自体免疫性改变。如果在桥本氏甲状腺炎在超声检查过程中发现其中有结节，要予以重视，要注意鉴别是桥本氏甲状腺炎的炎性结节，还是同时又合并有甲状腺癌的问题，合并的甲状腺癌多是甲状腺的乳头状癌，如果鉴别困难，常常要采取甲状腺的细针穿刺，如果穿刺以后结果是桥本氏甲状腺炎的结节，那是不需要进行手术的。
根据甲状腺的功能状态，如果没有甲状腺功能低下，就继续随诊，如果有功能低下，就要进行药物治疗，如果是甲状腺合并有甲状腺癌，就要及时进行手术治疗。