搏动性耳鸣是否严重取决于搏动性耳鸣的原因，而不是取决于耳鸣的程度。搏动性耳鸣往往是因为血管的搏动传递到耳朵里面，耳朵听到的血管搏动的声音，既可能是动脉，也可能是静脉，这种声音对耳朵其实没有多大影响。耳鸣时间长不会导致听力下降，但是导致搏动性耳鸣的血管病变可能会有潜在的风险。所以，严重程度是不一样的，远远超过耳鸣的严重程度。比如常见的引起搏动性耳鸣可能是血管有斑块，斑块如果不及时的处理，斑块越来越大，血管就堵住了，引起了血栓或者斑块有脱落，形成栓子跑到身体其他的部位，导致其他部位的功能的严重受损，比如脑梗、心梗等严重的并发症。也有一些搏动性耳鸣是肿瘤导致的。比如颈静脉球体瘤或者颈内的海绵窦血栓性静脉炎等，本身就会有严重的并发症的风险。所以，出现了搏动性耳鸣不可怕，但是一定要及时到医院就诊，找一找到底是哪个血管，什么病变导致，做出相应的治疗。

静脉搏动性耳鸣主要是由于流经或者是耳部周围的静脉血管发生病变所造成的，或者是动静脉瘘所造成的患耳搏动性的耳鸣。耳鸣的节律与心脏，或者是脉搏跳动相同。搏动性的耳鸣主要会影响患者的睡眠，或者是情绪，造成睡眠障碍，或者是生活受到影响，引起抑郁状态，主要的原因，累及的血管主要是颈静脉，以及乙状窦。如果颈静脉球高位就会出现搏动性的耳鸣，对于颈静脉球高位，可以采取结扎颈内静脉的手术方法，来缓解搏动性的耳鸣。另外一种是由于乙状窦的病变，比如乙状窦的骨壁缺损，或者是乙状窦的憩室，所造成的搏动性耳鸣，可以通过乙状窦壁的修复，或者是憩室的修复来缓解，治疗搏动性的耳鸣。

咽鼓管堵塞会引起耳鸣，咽鼓管堵塞主要是存在鼻腔疾病没有能够及时进行治疗，导致咽鼓管肿胀堵塞所引起，多见于鼻炎、鼻窦炎、下鼻甲肥大、腺样体肥大以及鼻咽部肿瘤等疾病，患者耳部还会伴有听力下降、耳闷等症状。咽鼓管堵塞引起耳鸣之后，首先需要到耳鼻喉科进行检查，针对治疗。如果是鼻咽部有肿瘤所导致，治疗上需要以手术、放化疗为主。如果是腺样体肥大引起，病情初期可以先保守治疗，通过保守治疗并不能够改善病情，再采取手术进行医治。在没有明确病因之前，不可盲目采取治疗措施。

上火耳鸣要先查明诱因，根据结果给予抗生素、降血压、降血糖以及大量激素冲击等方面治疗。上火是中医传统说法，按照现代医学观点，可能感染、血压增高或其他因素导致上火。耳鸣，临床上引起原因较多。要先做检查，明确诱因。一、耳鸣，首先要检查耳部，如耳内窥镜检查、听力检查、脑部磁共振检查，询问患者有无颈椎病、高血压、糖尿病等情况，然后指导或辅助进行治疗方向，给出指导；二、根据检查结果，给予药物。若患者存在感染情况，可给予抗生素治疗；若患者存在高血压或糖尿病情况，需要给予降血压、降血糖方面治疗；若患者存在听力损伤，急性期可给予大剂量激素冲击治疗。

耳鸣是听觉系统以及各种全身性疾病病变的结果。很多疾病前期都会出现耳鸣，如糖尿病、高血压、鼻咽癌等。耳鸣是很多耳部疾病的前兆，如急性中耳炎、突发性耳聋、耳部外伤等。耳鸣还是很多心脑血管疾病、内分泌性疾病、神经性疾病的前兆，如动脉硬化、甲状腺功能异常、药物中毒等。长期习惯性的服用阿司匹林、利尿剂等药物，也会出现耳鸣的症状。耳鸣严重影响正常的听力和睡眠，发现有耳鸣的症状，要尽快到医院接受检查。临床上一般采用一些血管扩张药、耳鸣抑制药等对患者进行治疗。药物治疗效果不明显的，还可以考虑手术疗法。平时生活中注意用耳，不能经常戴耳机听歌，看电视音量不要太大。适量吃一些维生素片剂，进行预防性治疗。还可以定期使用洗耳液对耳部进行冲洗。