支气管结核相对于所有的结核病来说算一个比较特殊的类型。因为支气管这个部位相对来说比较特殊，支气管周围供血的血管并不像肺里那么丰富，所以到达气管内或者气管壁周围的血液，相对来说带的药物浓度达不到肺内那么高，这也预示着支气管结核的治疗疗程要相对来说长一些。每个人看病变的情况，效果差异性比较大，基本上普通肺结核半年左右，支气管结核半年到一年不等，或者有一些病人甚至要超过一年，要根据患者的病情情况，然后做气管镜检查的结果来判断。如果患者经过治疗以后，结核的全身中毒症状（低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差）明显缓解，然后局部气道的症状（刺激性咳嗽、咳痰）也明显缓解，像犬吠样的咳嗽基本上都消失，这时候可以进一步的检查血沉、PPD皮试、痰里找结核菌，如果都转阴了以后，必要的时候也可以行支气管镜检查，看看病灶，如果基本上患者病情都已经痊愈了，这时候才可以停药。

针对于这种感染性疾病，大部分能够治好。因为结核菌现在已经有抗结核的有效药物，但是依然有一部分人，可能会引发更重的并发症，甚至危及生命。多数来源于患者本身的个体差异。就像感染性疾病，一个是感染的菌或者病毒的毒力。再一个要看自身的体质，是否是高龄，有没有肝肾的功能不好或者有一些糖尿病。甚至有一些自身免疫病，包括有没有移植的患者服用抗排斥药，甚至艾滋病患者这些免疫力比较低下，它的治疗困难很大。如果比较正常的健康人患了支气管结核，相对来说比其他类型（肺结核）的疗程要长。一个很简单的道理就是支气管结构。支气管的血供要比肺的血供少很多，所以它到达病灶的药物浓度相对来说要少一些，它的疗程要长一些。但是经过正规的规律联合，合理的抗结核治疗，大多数患者都会治愈。

支气管结核的发病原因有患者接触到支气管结核这个结核菌；患者相对来说免疫力比较低。因为每个人基本上都接种卡介苗，所以对结核有一定的免疫力。如果免疫力低的时候会有一些糖尿病，容易出现结核的感染。但是针对于支气管这个部位的结核感染，基本上有以下几个方面：支气管结核有的时候是支气管内膜结核，它基本上发生在支气管、气管、气道粘膜和粘膜下层的组织。它的病变多数来源于肺内的结核，然后播散到支气管。还有一部分是肺内的病灶，通过病灶的直接播散，侵蚀到粘膜下层造成。另一部分结核菌通过血播或者是淋巴管的播散侵蚀到气管周围，然后引起支气管结核。

支气管结核可通过抗结核药物、雾化吸入、手术治疗方式缓解病情。支气管结核的化疗原则与活动性肺结核相同，也应坚持早期、联合、规律、全程及足量的五大原则。肺结核的化学治疗不仅是治疗和控制疾病的有力手段，而且也是结核病防治规划的重要组成部分。化学治疗目标是治疗疾病，达到杀菌灭菌的目的，从而阻断传播，防止复发、防止耐药性产生。抗结核药物的种类目前国际上通用的抗结核药物有十余种，可分为一线药物及二线抗结核药物两大类。绝大部分病例在化疗3个月后痰菌培养阴转，疗程以12～18个月为宜。基本抗结核药物:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇及氨硫脲。二线抗结核药物:共包括卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、喹诺酮类、对氨柳酸、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、环丝氨酸。雾化吸入抗结核药物已广泛用于支气管结核辅助治疗，应用价值得到肯定。患者如果出现气管狭窄合并严重呼吸困难，有窒息先兆者；气管、支气管疤痕狭窄超过管腔周径2/3者，并合并反复感染，或有毁损肺和支气管扩张者；支气管狭窄合并远端肺结核，有顽固性呼吸道症状，抗结核治疗无效者，可以选用手术治疗。

痰结核杆菌阳性尤其是痰涂片结核杆菌阳性的肺结核病人是最重要的传染源。经呼吸道传染是最主要的传播途径，当病人咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，可产生大量的结核杆菌的微滴。可较长时间悬浮于空气中，在空气不流通的室内可达4~5h之久，病人的密切接触者则可能吸入而感染。当结核杆菌经呼吸道被吸入抵达近胸膜的远端呼吸性细支气管或肺泡内，能否引起感染取决于吸人结核杆菌的数量、结核杆菌的毒力和宿主肺泡巨噬细胞固有的杀菌能力等。结核杆菌如能克服肺泡巨噬细胞的防御作用，则可在肺泡巨噬细胞内缓慢繁殖(每25~32h繁殖一次)，2~12周后大量的结核杆菌繁殖，则可诱导机体产生相应的细胞免疫反应。结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验阳转，提示机体已感染了结核杆菌。如果感染的结核杆菌定植在支气管内膜内，称之为支气管内膜结核。