肾病综合征的患者是否需要换肾，主要是看患者到了疾病的哪个阶段。如果患者已经到终末期肾脏病——尿毒症阶段的话，是可以考虑换肾的。像原发的肾小球疾病，比如说膜性肾病或者是局灶节段性肾小球硬化症，这一类的肾病综合征，随着疾病进展到终末期肾脏病的，是有可能不用到终末期肾脏病再进行肾移植，患者是不会复发的。但是比如igA肾病是可能会复发的。所以肾病综合征是否需要进行肾移植，还是要看到了哪个程度。

肾病综合征是否可以治愈要根据患者病情的严重程度，以及是否采取有效的治疗措施来决定。肾炎综合征主要是以肾小球炎性病变、基底膜及足细胞结构紊乱为特点的一组疾病。如果是在肾病综合征早期，患者肾脏功能受损不严重，症状比较轻微，一般通过药物治疗比较容易治愈;但如果是晚期的肾病综合征患者，往往病例类型比较复杂，或者治疗并不规范，肾小球硬化的比例比较大，最终会走向肾衰竭的道路，几乎不能逆转，只能延缓肾衰。因此，肾脏预后由肾脏疾病病因和不同治疗效果决定，不可一概而论。

肾病综合症分为原发性肾病综合症和继发性肾病综合症。原发性肾病综合症是指不明原因肾小球疾病，导致肾脏病变。继发性肾病综合症主要是由于系统性的红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、多发性骨髓瘤、肿瘤等各种因素导致的肾病综合症。一旦出现肾病综合症以后，早期的症状就会出现水肿，尤其是眼睑、颜面部的水肿最为明显。也会出现尿中泡沫增多，有大量蛋白尿，24小时尿蛋白排泄量大于三点五克以上。血的白蛋白低于30克/升，患者可以有高脂血症。另外患者还会表现有腰酸、全身乏力、腹胀、不想吃东西，特别容易疲劳，活动以后感到气喘。当然有些人会表现有关节疼痛、皮疹、性欲下降、怕冷等各种症状。

肾病综合征能治好吗？我们说肾病综合征的主要特点，就是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、浮肿，那么，引起肾病综合征的原因，在我们临床所见，它是多种多样的，比方说一些原发性的疾病，其实肾病综合征表现为微小病变也就是说，病变相对比较轻，在临床上治疗，这些病人，绝大部分病人，对激素治疗比较敏感。所以大部分病人都能够完全治好，当然它可能激素敏感的时候，又是个激素依赖，它会容易复发。还有一些病人，表现为局灶节段硬化或者膜性肾病，那么以目前临床的治疗手段和药物来看的话，就是激素免疫抑制剂以及一些生物制剂。绝大部分病人，他是可以得到一个缓解的，所以这一类病是可以治好的，当然也有一些继发性的肾小球疾病表现为肾病综合征的。比方说，狼疮性肾炎也可以表现肾病综合征，用激素免疫制剂、生物制剂它的效果也比较好。当然也有一些，比方说糖尿病肾病，随着糖尿病的进展，出现大量蛋白尿、低蛋白血症、常常有肾功能的异常，那么这个时候治疗的话。它的病变总是向前发展的，很难把它完全治愈，但是只要能够控制血压、血糖、血脂。能够延缓肾功能的进展，那么还有一些比较难治性的肾脏疾病，比方说淀粉样变肾病综合征的治疗就非常困难，还有一些比较特别的，像纤维样肾小球病等等，这些疾病表现肾病综合征，它的预后就不一定像微小病变、像膜性肾病这些治疗效果那么好了。

肾病综合征饮食注意事项首先要补充维生素D、钙，控制盐分以及蛋白质的补充，还有浮肿要限制水分。一、通过药物或新鲜的蔬菜水果补充。二、浮肿时要低盐、少盐，每天控制在三克盐左右，另外，辅料，如鸡精、味精也要控制。三、要补充容易消化、吸收的优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋、牛奶等，但不主张多吃红肉，即猪肉、牛肉、羊肉，因为这些食物会增加肾脏的负担。四、浮肿消退以后，便无需再限制水分。肾病综合征患者的尿中有大量的蛋白，血中的大量蛋白从尿里丢失，蛋白减少，这时可能出现浮肿、抽筋，随着大量蛋白的丢失，还有很多维生素、小分子物质也会丢失，如钙、维生素等。