咳嗽有血常见于呼吸系统和心血管疾病。比较常见的是由于炎症刺激引起支气管粘膜下毛细血管通透性增加或者引起粘膜下血管破裂所致；还有的是肺部血管受侵蚀，如浸润性肺结核、支气管癌等。还有肺淤血导致咳嗽带血有关，如二尖瓣狭窄、先天性心脏病、肺栓塞、肺血管炎、急性心力衰竭等；还有一些导致凝血功能障碍的疾病，如白血病、血友病、再生障碍性贫血；还有一些感染性疾病，如流行性出血热，气管和支气管子宫内膜异位症也可引起咳嗽带血。

治疗咳嗽的有效方法很多，如口服抗感染及止咳化痰药物、雾化吸入糖皮质激素或解痉平喘类药物等。引起咳嗽的病因很多，即有呼吸系统疾病，也有消化系统疾病及耳鼻喉科疾病等等，而且呼吸系统疾病，即有感染性因素，也有非感染性因素等。在不明确病因的情况下，盲目给予止咳或其他药物治疗，肯定是效果不佳的，明确病因以后再给予相应的措施治疗，则是最有效的也是最快的方法。比如支原体肺炎，可以给予抗支原体感染的药物，如阿奇霉素，同时配合止咳化痰药物治疗，效果最佳；如果是过敏性咳嗽，给予口服或雾化吸入糖皮质激素及抗过敏治疗，是最有效的。

夜间咳嗽主要原因和气道高反应性有关，常见的引起夜间咳嗽明显的有咳嗽变异性哮喘，胃食管反流症及心功能不全等。咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型，临床表现重点就是夜间咳嗽加重，但是没有明显的喘息症状，这个时候需要做的是去医院行肺功能支气管舒张试验，明确是否可逆试验是阳性。如果可逆试验阳性伴夜间咳嗽加重，可以诊断为咳嗽变异性哮喘，这个时候就需要按哮喘的治疗方案去缓解咳嗽。胃食管反流患者夜间平卧后胃液返流以及迷走神经张力增高可引起支气管痉挛咳嗽，夜间高枕卧位及应用抗酸药物可缓解症状。如果是老年人夜间咳嗽频繁加重，有高血压冠心病等基础病，需要考虑是否为心功能不全引起的咳嗽，改善心功能治疗可减轻咳嗽。药物所致咳嗽往往会被忽略而误诊，有些患者夜间服药，这些药物可能会引起刺激性咳嗽。

夜里咳嗽厉害首先要辨别引起咳嗽的病因，常见的引起夜间咳嗽明显的有咳嗽变异性哮喘，胃食管反流症及心功能不全等。咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊类型，临床表现重点就是夜间咳嗽加重，但是没有明显的喘息症状，这个时候需要做的是去医院行肺功能支气管舒张试验，如果支气管舒张试验是阳性伴夜间咳嗽加重，可以诊断为咳嗽变异性哮喘，这个时候就需要按哮喘的治疗方案去缓解咳嗽。胃食管反流患者夜间平卧后胃液返流以及迷走神经张力增高可引起支气管痉挛咳嗽，夜间高枕卧位及应用抗酸药物可缓解症状。如果是老年人夜间咳嗽频繁加重，有高血压冠心病等基础病，需要考虑是否为心功能不全引起的咳嗽，改善心功能治疗可减轻咳嗽。药物所致咳嗽往往会被忽略而误诊，有些患者夜间服药，这些药物可能会引起刺激性咳嗽，这种情况需要停药或者更换其他种类的药物。

当出现胸闷气短咳嗽时，首先还是建议到医院就诊，医生会根据患者的年龄，既往的病史，咳嗽胸闷气短出现的时间，伴随的其他症状等做出综合评价，考虑到可能存在的疾病，做一些相关的辅助检查，找出导致咳嗽胸闷的病因。不同原因的咳嗽胸闷处理方法是不一样的。急性发生的咳嗽胸闷可见于气管异物、喉头水肿、支气管哮喘、肺栓塞、气胸、急性左心功能不全等。慢性发生的咳嗽胸闷多见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、胸腔积液、肺不张、肺癌、肺间质纤维化等。对于可逆性的引起咳嗽胸闷的原因，如心功能不全，气胸等给予适当的病因处理措施以后患者咳嗽胸闷的症状会在短时间内获得缓解。如果是无法去除病因的疾病引起的胸闷咳嗽，如肺癌引起的咳嗽胸闷，可以给予吸氧以及止咳平喘的对症处理。