痔疮有外痔、内痔、混合痔。比较硬疙瘩的在外痔里面常见的是血栓性外痔，比较硬，呈半圆形、半球形或者扁球形。还有一种就是炎性外痔，突发的炎性外痔往往比较硬，也就是老百姓说的硬疙瘩。还有一种就是脱垂性痔，内痔脱出、充血，也是比较硬，往往是球形或者半球形。随着内痔的脱垂，齿线附近的肛乳头可以脱出肛外，临床上叫肛乳头肥大，如果呈半球状，往往叫肛乳头瘤，也是比较硬的疙瘩。还有直肠近端的息肉，比如带蒂的息肉脱出肛门外，也呈硬疙瘩状。所以临床上发现肛门，也就是痔疮边上长硬疙瘩，必须要重视，要及时就诊，让有经验的肛肠科医生给你经过检查，确定是哪种疾病，及时地进行治疗，才能保证这个病得到有效地控制，有效地去除。

在临床上鉴别诊断痔疮，主要是根据临床症状以及肛门指检、肛门镜检查或者是电子结肠镜检查来鉴别诊断，其中临床症状的诊断，便血、痔疮的便血多表现为间歇性、无痛性便血，而且多在排便后出血，同时出血多为鲜红色，量偏多，而且可能伴有嘀嗒状，或者是喷射状出血。对于胃肠道的出血，则需要进行明显的鉴别，因为胃肠道的出血多于大便混在一起，而且出血量比较少，患者多伴有腹痛，或者是大便有黏液、排便次数增加，需要明确诊断，则需要配合电子结肠镜检查。同时痔疮跟肛乳头瘤或者是肛门直肠癌鉴别需要通过肛门指检，痔疮触摸是比较柔软的，而肛门直肠癌，他主要是触摸菜花状、溃疡状的肿块。

痔疮初期的症状比较轻微，多表现为便血、瘙痒、坠胀、疼痛、异物感等，很少有痔核脱出，通常在吃了烧烤，或喝了啤酒，或久站久坐，或过度熬夜劳累后，或长期便秘后出现或加重。如果注意清淡饮食，多吃粗纤维含量高的食物，多喝水，多做运动的话，痔疮的症状会减轻。痔疮一般分为外痔、内痔和混合痔。不同的痔疮症状特点不同，外痔的特点是异物感、瘙痒或疼痛。内痔的特点是便血、痔核脱出。混合痔的特点包含内痔及外痔的特点，出现痔核嵌顿或绞窄的可能性也比较大。

痔疮，作为直肠肛管最常见的良性疾病，到目前为止，其确切的发病原因并不清楚，尽管有肛垫下移学说或者静脉曲张学说，但是都不足以解释痔疮，确切的发病机制。目前因为痔疮的确切发病原因不清楚，治疗上对于痔疮，多数以保守治疗为主，目的是缓解症状，不求根治。这对于症状严重的患者，比如出血严重或者是肿块突出，明显影响工作和生活时可以考虑行痔核切除。无论是保守治疗或手术治疗，通常必须要有基础的饮食治疗以及生活习惯的调整。所谓的饮食治疗，也就是因为目前临床对于痔疮的原因不清楚，但是绝大多数痔疮的发病通常有其明显的诱因，主要与饮食习惯有关，也就是因为进食了油腻辛辣刺激性食物或者便秘，可以诱发痔疮或者导致痔疮加重，无论保守治疗，手术治疗前后，对于痔疮患者，应该注意的首先是饮食调整，也就是避免进食过于油腻辛辣刺激性食物，多进食高纤维素食物保持大便的松软通畅，同时养成每日定时排便的良好生活习惯。

痔疮有种说法叫十人九痔，说明疾病发病率很高，其症状以便血、脱出、分泌物增加、瘙痒等最为常见。一、便血，可在排便中发生。如大便带血或出现纸擦带血，严重者出现滴血或喷射状出血。便血颜色是鲜红色，不会出现暗红色血。暗红色血主张进一步排除其病检查；二、脱出，发生在痔疮时间比较长后。患者大便后会有痔核脱出，较轻患者痔核能自行还纳。随着时间迁延不愈，痔疮脱出后需要用手慢慢送回去，会给患者造成很大的痛苦。很多严重的老年人，站立或行走中都会出现痔核脱出。三、分泌物增加、瘙痒。随着脱出时间延长，会出现局部分泌物增加、瘙痒类症状，给病人带来更大痛苦。