脂蛋白a，现在是比较关注的一个脂质颗粒应该讲，在临床上的研究，现在发现升高和动脉粥样硬化的发生以及血栓性疾病的发生是密切相关的，而且现在研究也发现，是一个独立于低密度脂蛋白以外的冠心病的独立预测因子，也就是说这个指标的升高，会发现冠心病发病的概率就会有所升高，但这个指标，会看到，这个分子的这个结构的情况，大约还有一个类似于低密度脂蛋白的脂质核心，会有一个载子蛋白b，另外还有一个特殊的载子蛋白a，另外近年来也发现了脂蛋白a，是一个应急反应性的蛋白，然后通常，目前临床的这个实验室的指标，是以300毫克每升为界，当大于这个界限的时候，就认为脂蛋白a升高，也看到了在临床上一些疾病，比如说冠心病的病人，糖尿病，肾病，尤其是肾病综合征，炎症性的疾病这个指标是升高的，但是有肝病，肝病的病人，比如说肝硬化，肝癌这个指标是减少的。因此，认为这个脂蛋白a，是在肝脏内的合成，而且也会发现个体当中脂蛋白a的血浆浓度是相对比较稳定的，几乎是不受这个年龄，性别，包括血脂，饮食，药物或吸烟等影响，这个指标的升高往往跟这个遗传因素相关性更大，现在很多医院这个实验室可以查这个脂蛋白a。但是这个脂蛋白a升高的这个治疗方法目前来说还没有一个特别好的方法会发现应用他汀对这个指标并没有很好的作用，因此这个指标的治疗目前来说还处于一个临床阶段研究当中。

冠心病患者是可以吃巧克力的，但是要注意量以及巧克力当中这个可可粉的这个含量是多少。那当然可可的这个含量越高，它当中这个糖的含量相对较少，那会更好一些。尤其是冠心病的患者如果合并糖尿病，那就不太适合多吃巧克力，他会升高血糖。当然因为巧克力当中，他还有一些可可碱、咖啡碱、多元酚，这些物质具有扩张血管、促进人体血液循环的功能。对人的这个心血管有益。并且其中还有一些比较丰富的铁，如果有贫血的患者，服用之后也有一定的益处。整体来说，对于冠心病的患者他并没有吃巧克力的禁忌症。但是这一部分的病人我们讲在使用这些巧克力的时候也要注意量。偶尔服用是绝对没有问题的。

冠心病是由于多种原因导致心脏的冠状动脉的病变导致冠状动脉狭窄甚至闭塞造成心肌缺血。冠心病是不可以治愈的，只能通过各种治疗措施控制或延缓病情的进展。治疗冠心病的方法很多，包括几方面的内容，即药物治疗、介入支架治疗、搭桥手术治疗等几种方式，即便是介入支架或手术搭桥，只能解决了心脏大血管的问题，对于细小动脉的狭窄或闭塞病变并不能彻底改善，也就是说并不能从根本上治愈冠心病。对于冠心病除了上述的几种治疗措施之外，对于能引起冠心病的危险因素采取相应的措施积极控制。冠心病患者不管采取哪种治疗措施，多应该积极的按时规律的用药控制和改善病情，还应该保持一个良好的心态，这样才更有利于冠心病患者的病情改善。

冠心病的治疗包括改变生活方式等一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗几种措施。一、改善生活方式，比如戒烟酒，低盐低脂饮食，适当的运动锻炼，控制好自己的体重等。二、药物治疗的内容很多，基本上必用的药有抗血小板的药物、他汀类、扩张冠状动脉的药物等等。同时应该针对存在的高血压、糖尿病、高脂血症等情况选择相应的药物治疗。如果发生急性心肌梗死，可以考虑溶栓治疗。三、针对病情严重的冠心病患者，比如心绞痛发作比较频繁，或出现了心肌梗死等等，说明冠状动脉的狭窄比较严重，甚至可能发生冠状动脉的闭塞，可以通过介入的方式置入支架来改善狭窄的冠状动脉，达到改善心肌供血的目的。四、冠状动脉旁路移植术，也就是冠脉搭桥手术，主要是针对冠状动脉的病变严重，不能通过药物或放支架来改善冠状动脉的血液供应的严重的情况。

冠心病是由于冠状动脉病变导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死一种心脏病，其严重程度不能一概而论。有些冠心病属于隐匿性冠心病，也就是说存在能引起冠心病危险因素，比如血压、血糖、血脂等有异常，客观上检查也可以证明冠心病存在。但是患者没有任何不舒服症状，不影响患者生活质量。相对来说就不是很严重。对于稳定性心绞痛而言，虽然有心绞痛等症状，一般不会影响患者生活质量。经过积极治疗，是可以控制和改善症状。对于不稳定性心绞痛、心肌梗死来说就比较严重。因为这些状况很容易引起急性心律功能衰竭，或者恶性心律失常，导致猝死。不发生心肌梗死冠心病，时间长了，也会由于长期心肌缺血影响心肌收缩率，引起心脏功能不全，甚至心脏功能衰竭，不仅影响患者生活质量，而且可能会影响患者生存期限。对于冠心病，不管是稳定性心绞痛，还是不稳定心绞痛和心肌梗死，不管病情是稳定还是不稳定，都应该认真对待，一定要积极控制危险因素，同时根据病情不同阶段，选择合理治疗。