情绪激动、精神紧张、吸烟、喝酒、喝咖啡、冠心病、心脏瓣膜病、高血压、心肌病、心肌炎、电解质紊乱、药物、甲状腺功能亢进性心脏病、手术麻醉等都可能导致心脏早搏。心脏早搏是在人群中很常见症状，指的是心脏某一起搏点比基本节律提前发出电冲动，过早的引起心脏一部分或全部除极。心脏早搏可分为房性早搏、交界性早搏以及室性早搏。心脏早搏可见于多种情况，有生理性的也可见于病理性的。生理性的心脏早搏可见于情绪激动、精神紧张、吸烟、喝酒或咖啡等情况引起交感神经兴奋性增高，心脏内某一部位出现了异常电激动点，引起心脏的提前的搏动。病理性心脏早搏可见于多种疾病，比如冠心病、心脏瓣膜病、高血压、心肌病、心肌炎等，也可见于电解质紊乱，或使用了某药物包括中药，还可见于甲状腺功能亢进性心脏病，某手术包括手术麻醉等情况。这些疾病可以导致心肌的病变，影响心肌正常的电生理状态，可以在心肌内形成异常的电激动点，影响心脏正常的电传导通路，这些异常状况可以发放电活动或影响电传导通路而引起心脏的提前收缩。

早搏首先要区分病人是不是有器质性心脏病，也就是心脏结构功能本身是不是有问题。对于那些没有器质性心脏病病人，如果早搏数量并不太多，几百个或几千个，而症状也不重就可以不治疗，只要患者情绪不过度焦虑、太紧张就可以。如果早搏数量非常多或者是症状比较重患者，医生可以根据具体早博类型来给予一些药物治疗，如β受体阻滞剂、普罗帕酮、钙拮抗剂等等。如果是有器质性心脏病病人，处理起来相对要更积极一点。比如发生心力衰竭、心脏扩大病人出现频发早搏，往往预示着有更高出现心脏猝死风险。这时可使用一些如胺碘酮一类心律失常药物来控制早搏。还有一部分病人早搏比较多的时候，临床还可以采用射频消融办法消除早搏异位起搏点，从而根治或者减少早搏发生。

心律失常里最常见的就是频发室性早搏，或者是室上性早搏。中医治疗早搏应该从一千多年前的《伤寒杂病论》开始，就已经有关于这方面的描述。中医药治疗频发性早搏历史悠久，疗效非常可靠。《金匮要略》上，炙甘草汤治疗早搏典型的代表方剂；还有几个方剂，也对频发性早搏有治疗作用，比如柴胡桂枝汤、五苓散，以及苓桂术甘汤，对心肌治疗都有作用。

早搏分为房性早搏和室性早搏，房性早搏可以不予治疗；室性早搏要根据室性早搏指数，分为药物治疗和手术治疗。房性早搏为一种良性的早搏，无明显的危害，可以不予治疗。而非常多的人有室性早搏，但是没有明显的器质性的病变，比如心脏病病史或者其他的病变，并且患者早搏的数量不多，也可以不予理会。关于室性早搏需不需要治疗，要根据室性早搏指数来分层，确定室性早搏的治疗方法。室性早搏的治疗分为药物治疗和手术治疗。需要到正规的医院来根据室性早搏的类型来进行危险分层和危险评分，来确定下一步是药物治疗还是射频消融手术治疗。

良性早搏患者没有注意事项，潜在有隐患的早搏患者可以进行导管消融或药物治疗，对有致死性、有直接诱发室速室颤类的早搏，需要积极的用药物干预或者细节干预。有经济实力，不愿意承担3到5年之后的风险，可以进行导管消融或药物治疗，如果对手术有恐惧的患者可以进行长期的观察，判断到底属于会出现心功能不全、心功能下降的15％，还是归属于没有影响的85％患者，医生要密切随访。