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胆囊癌与急性胆囊炎区别

发布时间:2020-12-2378610次收听

语音内容:

胆囊癌和急性胆囊炎的区别在于发病急缓不同、临床症状不同、治疗方案不同。
胆囊癌是发生在胆囊的恶性肿瘤性病变,发病病史较长,患者早期出现阵发性腹痛,随后出现持续性腹痛,多以钝痛、隐痛为主,出现黄疸以及腹部包块症状。治疗方案以手术治疗为主,同时辅助放化疗等治疗方案。
而急性胆囊炎是发生在胆囊的急性炎症,发病较快,患者出现突发的腹部绞痛,疼痛情况逐步加重,可伴随高热、寒战、黄疸症状。治疗方案可以选择抗生素抗炎治疗或者手术治疗。需要注意的是,部分胆囊癌患者也可能表现为胆囊炎急性发作的临床症状,在就医检查,需要进行诊断以及鉴别诊断。

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语音时长 01:05

2020-12-23

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患胆囊癌能治愈吗
胆囊癌起病隐匿,缺乏具有特异性的临床症状,也不具备较为敏感和特异的检查项目,特别是本身已有胆囊结石的患者就更易误认为是结石引起的不适,而没有引起重视,到临床上发现或疑诊为胆囊癌时,往往已是晚期。因此,对于胆囊癌预防重于治疗。
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李先生今年55岁,胆囊占位行剖腹探查术中发现胆囊癌已侵犯肝门部及胰头,腹腔内癌瘤已广泛转移,无法切除,术后半个月出现腹水并有少量胸水,经西医多方治疗效果不佳,便到中医就诊,2次中医诊治病情稳定。
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02:28
胆囊癌化疗效果好吗
目前胆囊癌化疗的效果不是很明确,还有很大的副作用。胆囊癌目前唯一的治疗方案只有手术,手术后辅助的化疗目前没有明确的疗效,不仅没有明确疗效还有很大的副作用。但是如果晚期胆囊癌已经不能接受手术化疗,也是一种尝试性的治疗。现在胆囊癌化疗还是一种试验性治疗。介入治疗也是,介入治疗对胆囊癌效果非常差,并且很容易引起胆囊的坏死穿孔、破裂。因此胆囊癌的化疗目前没有很好的药物和很好的方案,最重要的还是要做到早发现、早治疗。
胆囊癌吃些什么好
胆囊癌吃些清淡的、容易消化的、软的,优质蛋白,西药和榨菜,豆腐乳。胆囊癌与饮食是有的关系,比如高脂饮食、高糖饮食、不洁饮食,能够促进胆囊癌的致病因素的发生,胆结石、胆囊息肉、胆道感染、导致胆囊癌,因此胆囊癌饮食也非常关系,要吃清淡的、容易消化的、软的、不要太过于硬的、不要暴饮暴食、不要酗不要高脂高糖饮食,这方面还是很重要。饮食指导性的是优质蛋白,优质蛋白指的比如蛋清或者禽类的蛋白或者是鱼类蛋白、或者是少部分鱼肉蛋白。但是烹饪的方法也很重要。比如切碎了、清炖方式容易吸收的。提倡微生物的疗法,从健康人的肠道菌群提炼出微生物的回输疗法起到了作用,就是改善肠道微生物菌群的方式可以进行尝试,不是标准答案,比如西方的药物,中国的比如榨菜或者豆腐乳能够改善的肠道进群的活性。
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2020-03-02

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胆囊癌是怎么检查出来
胆囊癌可通过临床表现、试验室的检查、影像学的检查。胆囊癌的发现在临床上有两个特点,早期发现很困难,称之为意外胆囊癌,通过胆囊结石这个手术过程中,做病理切片意外发现早期的胆囊癌,没有很明确的形成肿块、肿瘤这种黄疸、复发、疼痛转移而意外的获取了胆囊癌,种标本这是叫意外胆囊癌。当然胆囊癌发展到一定程度,已经出现了肿块症状,包括疼痛、黄疸、发热。检查主要靠以下三条:1.临床表现,比如这个明确的疼痛、病史、腹部包块或者黄疸发热临床表现。2.通过试验室的检查,比如肿瘤标记物如果持续性的增高、有一定的价值、或者其它指标,比如说肝功能损伤、贫血。3.影像学的检查,影像学的检查最是B超,可以重复性的、比较容易的。另外就是CT、磁共振对它有很好诊断效果,当然目前的话PET-CT对胆囊癌的诊断比较敏感但价格特别昂贵,同时也有放射性的损伤。
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2020-03-02

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胆囊癌手术后可以活多久
早期胆囊癌术后患者一般是5年的生存期甚至可能达到10至20年、晚期的胆囊癌术后患者1年的生存期甚至都很难达到1年。早期胆囊癌,通过手术尤其是根治性手术能达到临床治愈话,胆囊癌的术后病人5年的生存期非常强,如果5年的生存期是无瘤生存,病人可能达到10年20年的生存期。这在临床上也是有少量的报道,对于这种中晚期的这种病例尤其是晚期的胆囊癌的病例,实行根治性的切除,复发、转移的概率非常高,因此生存期是1年而不是5年,1年的生存期都很难达到1年。采用中医中药、微生物治疗、其他治疗相结合治疗是否能够提高,目前做了很多研究有的尝试着能够改善生存期。胆囊癌术后复发,有一部分病例在复发后再手术也就是二次手术,甚至二次大的手术,包括进行肝叶切除、胰十二指肠切除、或者肝移植这种方式,也可能改善胆囊癌病人的生存期,但这个都是小众的报道,还没有大量的数据。总体来说肝癌病人在早期的手术后的根治性的生存期能够大幅提高,但对于晚期的胆囊癌的术后的生存期没有明确的这种改善。
语音时长 01:25

2020-03-02

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胆囊癌晚期如何治疗
胆囊癌晚期可以通过手术、治疗胆囊癌本身症状和并发症、服用中药、针灸、化疗、分子靶向治疗进行治疗。胆囊癌晚期能够手术进行胆囊切除、肝部分切除、肝段切除或者肝叶切除,甚至胰十二指肠切除。如果不能手术胆囊癌治疗主要就是针对胆囊癌本身的症状和并发症治疗,比如发烧的病人要退热;黄疸的病人要减黄;腹水的病人必要时候引流提高营养,提高胶体的渗透压;如果出现脏器功能不全必要时进行脏器功能的维护;如果出现血液系统的凝血的障碍,要补充新鲜的凝血因子血浆、血小板、冷沉淀;如果出现远处的转移或者远处机体的这种感染病灶,要进行积极的穿刺或者说有时候上呼吸机或者透析治疗方案。中医中药在胆囊癌晚期也有一定的作用,可以减轻病人的疼痛、提高病人的机体抵抗力、免疫力、提高病人的营养状态。包括针灸以及其他治疗方法,如化疗或者分子靶向治疗,目前在胆囊癌上面还没有明确的疗效,还处于临床甚至是实验室研究阶段。
语音时长 01:11

2020-03-02

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胆囊癌忌吃什么
胆囊癌是属于胆道系统的恶性肿瘤,由于其恶性程度较高,不容易早期诊断,一旦出现临床症状,包括疼痛,腹部肿块,黄疸,往往提示胆囊癌出现侵犯肝脏,淋巴结转移,堵塞胆道等并发症,通常愈后也不是很好。饮食对于胆囊癌变是否出现并没有明显的影响,而恶性肿瘤营养知识治疗也是非常重要的。没有确切的证据证实哪些食物会刺激或者促进肿瘤的发展,而恶性肿瘤患者本身容易出现营养不良等等。对于胆囊癌患者,饮食上要注意均衡,保证足够的营养,同时胆囊癌患者接受手术治疗,可能要进行胆肠吻合或者胆道重建,这种情况建议少吃高脂肪,高胆固醇,辛辣,刺激,烟酒,粗纤维,富含脂肪胆固醇以及容易引起腹胀的食物。
01:35
胆囊癌的症状
胆囊癌早期无特异性症状,如有慢性胆囊炎或胆囊结石,发作时可出现腹痛、恶心呕吐、腹部压痛等症状。病人因胆囊良性疾病行胆囊切除,术后病理检查发现的胆囊癌,称意外发现的胆囊癌。当肿瘤侵犯至浆膜或胆囊床,则出现定位症状,如右上腹痛,可放射至肩背部。胆囊管受阻时可触及肿大的胆囊,能触及右上腹肿物时,往往已到晚期,常伴有腹胀、食欲差、体重减轻或消瘦、贫血、肝大,甚至出现黄疸、腹水、全身衰竭。少数肿瘤穿透浆膜,发生胆囊急性穿孔、腹膜炎,或慢性穿透至其他脏器形成内瘘。
01:24
胆囊癌病人术后吃什么好
多吃富有营养的食物,没有太多的忌口。胆囊癌术后,身体一定是虚弱的。一定要加强营养支持治疗,就是多吃富有营养的,没有太多的忌口。胆囊癌治疗一个阶段回家,要加强支持治疗,到了一定的时间再进行复查,做进一步的治疗。
01:39
胆囊炎患者的饮食禁忌
胆囊炎患者急性发作的时候要强调要禁食,甚至连水都可以不喝。目的就是让胆囊得到充分的休息,炎症消的比较快,胆囊管能够及时通畅以后,当胆囊炎明显缓解的时候,可以逐步的增加饮食。胆囊癌发作期间,饮食一定要控制。第二要避免高脂饮食,尽量低脂饮食。