COPD在临床上叫慢性阻塞性肺疾病，是由于慢性反复的气道炎症，或长期的吸烟等一些疾病发展到一定程度，累及到肺功能，使肺功能下降，到达一定的肺功能数值时，最常见表现可能是咳嗽，反复慢性的咳嗽。第二是咳痰，随着病情进一步进展，气道的分泌物增多，并不是咳黄痰，黄痰可能是合并感染时，但多数时是白泡沫痰。第三是渐进性的呼吸困难，也就是随着肺功能的进一步的下降，患者可以出现呼吸困难，最初的是活动后的会出现呼吸困难，随着病情的进展，可能逐渐的是日常的生活活动随即就会出现伴随着呼吸困难。

慢阻肺很难说具体有什么细菌感染，因为慢阻肺可以不出现细菌感染，也可以有其他病原菌感染，比如病毒感染、支原体感染、真菌感染等等。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是临床上最常见的一种慢性气道炎症性疾病，存在呼吸气流受限，并且呈不完全可逆，临床症状可以出现胸闷、气喘，呼吸困难等，往往由慢性支气管炎阻塞性肺气肿发展而来，病情呈进行性的发展。慢阻肺在急性加重期，往往合并有病原菌的感染，也就是感染的病原菌是诱发慢阻肺急性加重的最常见原因，其中就包括细菌感染，比如肺炎链球菌感染，金黄色葡萄球菌感染以及绿脓杆菌感染、流感嗜血杆菌感染，军团菌感染等等。慢阻肺存在细菌感染时，要给予积极有效的抗感染治疗，比如可以行痰培养，以药敏试验，根据药敏试验的结果来选择敏感的抗生素治疗。

慢阻肺气流受限的原因主要是小气道发生了相应的病变，引起气道阻力增加。慢阻肺是最常见的一种慢性气道炎症，其特征就是出现气流受限，并且呈不完全可逆，多见于老年吸烟患者，常常是由慢性支气管炎肺气肿发展而来。而慢阻肺的发展是一个比较缓慢的过程，在发展的过程中，气道内的慢性炎症反复发作，从而引起小气道管壁增厚、纤维化改变，气道阻力增加，因此，会出现呼吸气流受限的表现，也就是引起胸闷、气喘、呼吸困难等临床症状。所以，临床上可以采用支气管扩张剂，比如贝塔受体激动剂或者抗m胆碱能受体拮抗剂等药来舒张支气管，降低气道阻力，缓解呼吸气流受限的症状；同时也可以利用糖皮质激素的抗炎作用，来缓解气道慢性炎症，降低气道阻力，控制和预防临床症状的发作。

慢性阻塞性肺疾病气流受限的原因主要是由于此类疾病临床病理表现为小气道慢性非特异炎症为主，长期的慢性炎症可以引起细小支气管痉挛狭窄伴有肺泡肿大弹性减弱，当气流通过狭窄的细支气管时，就会出现气流受限的情况。由于呼气的时候小气道狭窄更为严重，因此容易出现呼气性呼吸困难。诊断慢阻肺之后，一般医生会建议患者长期吸入支气管扩张剂或者少量吸入糖皮质激素，对于缓解患者的气流受限是非常有帮助的。

慢阻肺的临床表现或病理特点是慢性持续性的气道气流受限，所以针对慢阻肺的治疗而言，最重要的是把慢阻肺气道气流受限解除或者减轻。因此临床上最常用的是支气管舒张剂。也可以使用治疗慢阻肺的药物。支气管舒张剂临床中分为两类四种，两类中一种叫β受体激动剂，分为长效和短效两种。长效临床中比如沙美特罗或福莫特罗等，这一类β受体激动剂可以使气道处于舒张状态，让气道痉挛在一定程度上得以解除；快速的β受体激动剂，起效会比较快，但是持续时间短大概不到六小时，而长效的一般作用周期都在12个小时甚至更长的时间。另一类叫胆碱能受体拮抗剂，也分为长效和短效两类，长效如噻托溴铵等，这一类药物的好处是作用周期更长，大概能持续到24小时，这是临床中最常用的两类扩张气道药物。还有另一类治疗慢阻肺的药物，即吸入性糖皮质激素，可以减轻由于慢阻肺的气道慢性炎症，炎症减轻后由此而产生气道的进行性狭窄，以及每年因为慢阻肺急性发作所导致疾病的进展等，对这方面都有一定的预防作用。但是吸入性糖皮质激素目前发现有一小部分容易引起肺部感染，所以对于这类药物临床中也要辨证使用。当然也可以结合中医药进行对慢阻肺进行综合治疗，中西结合的治疗方案应比单一方案，更具有特点，对疾病控制起来也会更好，副作用也相对较少。