大便出血伴有刺痛是我们日常生活中挺常见的症状。消化医生每周都会碰见这种情况。我们需要警惕大便出血，除了考虑痔疮之外还需要考虑一些其他的疾病，比如大肠癌和大肠息肉；肠道的炎症性疾病，比如细菌性感染、寄生虫感染、非特异性肠炎、抗生素相关性肠炎、缺血性肠病、放射性肠炎；还有血管的一些疾病，比如毛细血管扩张症、异位静脉曲张、肠血管瘤、血管畸形等；还有一部分肛壁血管的异常，比如梅克尔憩室和肠套叠等；还有就是痔疮、肛裂或者是直肠肛管部的肿瘤。所以我们不能单凭症状说大便出血是痔疮，可能会伴有刺痛，这个时候我们还需要考虑其他的严重的疾病，建议至少做结肠镜看一看。

大部分人大便是每天一次、大便是成型的，它的水分含量是百分之六十到八十。如果说突发的大便不成形，比如变细或者是明显的稀溏再或者是明显的大便的性质改变，出于安全角度的考虑，建议你还是查血常规，查大便常规，如果有条件最好做结肠镜的检查。做结肠镜检查就要了解看有没有感染性肠炎、溃疡性结肠炎、结直肠息肉，尤其中国目前来说还是结肠癌大国，每年就有将近二十多万的结肠癌人群，所以做肠镜检查就更靠谱一些。

大便隐血弱阳性说明大便里面有带有血性的成分在里面。我们需要考虑患者有消化道的出血，包括上消化道出血，比如食管、胃、十二指肠的出血；也包括下消化道的出血，比如小肠、大肠的出血。小肠的出血目前来说比较少见，大肠的出血包括肠道的息肉、溃疡性的结肠炎，甚至包括直肠癌、结肠癌等。所以大便潜血弱阳性可轻可重，轻可能就是单纯的出血型的胃炎或者是消化性溃疡，重就包括食管癌、胃癌、结肠癌或者是小肠部位的占位。这个我们就需要警惕，建议您去进一步找消化专科医生来就诊。

消化道出血是消化科最常见的急症，患者的病情可轻可重，可轻的话比如消化性溃疡引起的出血量少于50毫升及以下的出血，这个时候患者可能仅仅大便颜色变深或者变黑的情况，但是比较重的一些情况，比如说食管胃底静脉曲张破裂出血，往往患者在数个小时之内出血量可以达到1000毫升及以上，这个时候患者的出血，是会危机到生命的。其他的，比如说急性胃黏膜病变，比如说胃癌，这个时候它的出血，一般来说的话出血量没有说瞬间达到上千毫升，终究会给医生留一些时间；而下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带及以下的这么病变引起的出血，最常见的病因学就是结直肠的息肉肿瘤，占了便血的大概90%及以上的病因，而其他部位的出血，比如说空回肠的息肉肿瘤以及血管畸形，还有痔疮的出血，往往来说，除了血管的一些病变，最常见的就是血管畸形引起来的便血，他会瞬间达到数百或者是上千毫升的出血，其他的比如说溃疡肿瘤，它的出血量往往就没有那么大，这样的话可以有很多的时间留给医生患者来进行诊断和治疗。

急性期和缓解期饮食不同。消化道出血在急性期要禁食、禁水。这个时候采取肠外营养维持患者的体能，以及体内的水电解质平衡。缓解期可以进食一些比较柔软、容易消化、富有营养以及高能量的食物。比如面条、汤粥这一类的食物。对于一些生冷、辛辣的刺激性的酒精、咖啡、浓茶，以及一些富含粗纤维的食物，均不应食用。由于出血之后患者可出现贫血，因此一些富含铁元素的食物，比如动物的肝脏、猪血等等这些血液制品，还有富含铁元素的黑芝麻都应该多吃，改善患者贫血症状。必要的时候也可以服用铁剂、维生素C等药物。