对于支气管结核，常常在临床当中容易被忽略。因为他在照胸片或者在肺ct的时候，常常没有明显的表现，但是患者咳嗽的症状会比较重，同时可能会有一些乏力盗汗的情况，如果出现干咳比较严重，而且乏力盗汗，长时间不能缓解的情况，一定要警惕支气管内膜结核。这个时候的诊断，一个是靠这个血沉，结核抗体，包括结核菌素试验。另外就是要做一个支气管镜，观察一个气管里面的病变的情况。同时做这个支气管灌洗液的一个检查，来找这个结核杆菌，如果支气管结核、内膜结核一般来说当在免疫功能正常的时候，有一部分人是可以自愈的，但是如果治愈的病人，他常常会导致一个支气管的一个内膜增厚，导致支气管的不通畅，甚至有些病人会因为支气管的不通畅，导致一个远端的一个肺不张的情况。因此，对于支气管内膜结核或者其他的一些结核，如果有条件的话，尽量给予药物干预。药物治疗以后，病情一个是治疗效果好，病情恢复的快，同时留下了并发症还会相对比较少。

支气管结核是一种结核病，有结核分枝杆菌感染支气管粘膜及其周围组织所引起的一种呼吸道传染病，其并没有累及肺组织，所以临床表现不典型，影像学也不典型。临床上很难发现大多数临床表现为咳嗽、低热为症状，治疗主要以口服抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰氨、盐氨丁醇等有时还需要雾化抗结核药物，必要的时候需要进行支气管镜介入治疗，如冷冻、冻融等。治疗周期一般为九到十二个月，大多数支气管结合都可以完全治愈。这需要根据患者的整体来评估，根据患者的身体状态来评估。

支气管结核需要通过临床症状和实验室检查确诊；辅助检查通过痰找结核菌、胸部CT、胸片，可以除外肺内的结核，PPD皮试、痰找结核菌如果是阳性的，可以提示有结核的感染，必要的时候做气管镜，看气道内病变情况来明确诊断。像支气管结核，结核的中毒症状有低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差等全身症状。低热是一般都是集中在午后低热，但是不会超过38度5；盗汗是指夜间并不是特别热，但是夜间睡醒了以后一身汗，有的人可能主诉像水洗似的出很多汗；乏力、消瘦是体重的减轻，身体没有力量；纳差是食欲不好。针对支气管结核会有支气管结核的局部症状。较典型的是咳嗽、咳痰。咳嗽比较有特点，是刺激性咳嗽。因为病变就在支气管内，甚至有人讲叫犬吠样的咳嗽。还有一部分人可能会痰中带血，若出现气道的狭窄，可能会有不同程度的呼吸困难等局部症状。

支气管结核和支气管炎的区别还是很大的。不论是支气管炎还是支气管结核，虽然它们的病变部位都在支气管，但具体引起病变的原因有很大区别。支气管结核很明确，它的病原菌就是结核分枝杆菌。支气管炎可能来源于普通的、最常见的病毒或者细菌感染。普通的支气管炎如果是急性发作，要找到它的病因，对因的进行抗病毒或者抗细菌治疗以后，多数一周左右，症状就明显缓解，患者病情得到治愈。支气管结核就要复杂很多，首先结核菌对气道的损伤比普通的炎症要剧烈，不像普通炎症控制了以后就恢复到正常，就不会有什么后遗症。结核菌感染了以后，它可能会引起局部的破溃，甚至长一些肉芽，引起气道的狭窄，这种损伤比较厉害。再一个，因为它在支气管的部位，所以血液运送药物到这块的浓度相对来说低，药量也要低，所以抗结核治疗时间要长，患者病情症状也比较重，控制起来也相对来说比较难。

早期轻症肺结核患者，血象无明显改变。慢性肺结核患者、老年患者会因长期消耗营养，有贫血、低蛋白血症、低钠血症等改变。感染结核，可并发气管、支气管结核，还可并发支气管管腔狭窄，肺部反复继发感染，导致肺不张、全肺不张等表现。患者有发热、盗汗、疲乏、消瘦等结核中毒症状及咳嗽、咳痰等呼吸道症状。当病变接近胸膜会有钝性或锐性胸痛，病变可出现呼吸困难。体征早期无明显阳性体征，后期可在患处文闻及湿性啰音；伴有支气管结核管腔狭窄时，可闻及局限性哮鸣音；肺实变时，可闻及支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音。人体感染结核杆菌之后，表现复杂，约百分之二十患者无症状或症状轻微被忽视。取决于宿主状况。