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肝硬化食管胃底静脉曲张能治吗

发布时间:2021-05-2684050次收听

语音内容:

肝硬化食管胃底静脉曲张可以治疗,但患者病情可能无法得到根治。食管胃底静脉曲张的出现是由于肝硬化发病期间导致门静脉压升高,从而使得食管胃底静脉内压力升高引发的一种并发症表现,提示患者肝硬化病情已经到了失代偿期。
如果患者出现了明显的胃出血症状,需要积极通过使用三腔两囊管进行压迫止血,必要时需要进行手术治疗。治疗期间需要补充血容量,同时配合降低门静脉压力的药物一起调理。
病情稳定期患者需要积极按医嘱治疗肝硬化这种原发病,期间可以配合一些保肝消炎药物、营养肝细胞药物以及活血化瘀类药物进行治疗。

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活动性肝硬化(ALC)是有明显炎症坏死的肝硬化,ALC时出现明显的黄疸且很难纠正是其特征,提示肝细胞炎症破坏已超过其代偿能力,硬化结节影响正常的代谢机能,它是肝细胞持续损害和门脉高压症不断发展的结果,预后不良,治疗上要针对其特点施行治疗,活动性肝硬化传染吗?下面我们来看一下:
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什么情况下肝硬化会传染
肝硬化不是所有都有传染性,只有传染性的肝病所导致的肝硬化才具有传染性,乙型肝炎、丙型肝炎所导致的肝硬化有传染性。现在有一些可以根治丙型肝炎的药物,如小分子化合物,肝硬化早期代偿期的患者,使用了这种小分子化合物进行抗病毒治疗,治疗之后病毒在血液当中完全检测不出,而且能够持续保持检测不出的状态时,称之为丙型肝炎病毒的临床治愈,这种治愈之后的患者不具有传染性。目前对于乙型肝炎所导致的肝硬化没有办法达到非常有效的根治,具有传染性。
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肝硬化消化道出血后的饮食原则是从流质一直慢慢过渡到半流质饮食,但是前提和原则一定是要少渣的流质饮食。建议把蔬菜、肉类打成糊状食用。要吃一些营养、丰富、新鲜、低纤维、高蛋白的饮食。消化道出血以后,患者容易出现肠道的积存,出现陈旧性血液,所以消化道出血后,有一些患者会出现肝性脑病,这时建议患者尽量短期内不进食过多的含有蛋白质的饮食,建议进食淀粉类食物,既能补充一定热量,同时也不会导致蛋白质在肠道内大量积聚。不建议吃硬的、脆的、粗糙的、过冷的、过热的饮食。
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一般不建议肝硬化患者吃葱。具体分析如下:
肝硬化患者的护理措施
肝硬化患者要注意正确的饮食,清淡饮食,并且多吃容易消化的食物,还要注意每天都有充足的休息时间,患病后为了防止疾病恶化,要注意观察病情是否恶化,日常中也要注意适当的给予患者鼓励。
肝硬化腹水分级
肝硬化腹水深度小于5个公分,叫少量的腹水,5至10个公分,认为叫中等量腹水,大于10个公分以上,叫大量的腹水,是一个相对比较科学的腹水分级。肝硬化会导致中末期以后出现多种并发症,肝硬化最常见在临床上的一个并发症就是腹水,腹水在临床上可以分成不同严重程度,可以分成不同级别,如在临床上可以有少量的腹水、中等量的腹水或者是大量的腹水,这个少量的腹水,实际上在临床上可能患者仅仅有腹胀,腹部下坠这样感觉,并没有出现明显腹部胀气、隆起这样的改变。患者可能会出现叫里急后重的症状,这个是因为腹水,水往低处流,所以少量的腹水就下沉到直肠陷窝的地方,会刺激直肠出现排便的感觉,但实际上并不是有大便的刺激,而是由于腹水刺激所导致。这样少量的腹水,可能在临床上很难通过肉眼或者是相应的体检来进行发现。当腹腔积液大约200毫升的时候,可能患者在比较有经验的医生体检的时候,会通过移动性浊音的检测,进行检查发现。当然患者的腹水进一步增多的时候,患者可能就会出现腹部的隆起,出现腹围的增大,患者可能在体检的时候移动性浊音会更加明显。当大量腹水的时候,患者可能会出现蛙状腹,甚至有的患者会出现脐疝的改变。
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肝硬化的发病原因
引起肝硬化的主要原因为长期饮酒、经常熬夜、自身免疫和病毒性肝炎等引起。最多见的慢性乙型肝炎,目前乙型肝炎的抗病毒治疗已经能获得非常好的结果,几乎90%以上的患者都能够达到病毒的控制,甚至逆转肝硬化。丙型肝炎,丙肝在我国的发病率也是比较高的,它主要是由于一些不干净的血源引起的。丙肝的肝硬化,目前抗病毒治疗也有非常好的一些药物的选择,也可以病情得到一定的控制。饮酒,酒精性肝硬化很普遍,近年来患者数量逐渐增多。自身免疫性肝硬化,它是因免疫系统紊乱导致自身抗体伤害自身器官导致的。隐源性肝硬化,其特点是找不到任何病因,所以是目前最难控制的肝硬化。
血吸虫肝硬化严重吗
血吸虫病是由华支睾吸虫寄生在人体门脉-肠系膜静脉系统所引起的一种寄生虫病,在我国,血吸虫病是南方常见的一类传染病。部分血吸虫病晚期会进展至肝硬化,如果未积极治疗,肝功能严重受损,肝脏合成、储备、解毒功能等严重受损,肝脏功能失去代偿,后果将非常严重。患者会出现巨脾、腹水、食管胃底静脉曲张等临床表现。患者出现巨脾,脾功能亢进,血细胞明显减少,会造成免疫力低下、凝血功能障碍、贫血等。出现腹水,需积极利尿、预防感染等治疗,以防发生自发性腹膜炎、顽固性腹水等。出现食管胃底静脉曲张,进食需注意,以免划破静脉造成上消化道出血,严重者会危及生命。
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肝硬化并发症
肝硬化有很多并发症:第一个并发症是上消化道出血,最严重。主要因为肝硬化后门脉压力升高导致回流入肝的通路不通,会出现食道和胃底的静脉曲张,划破后会出血。第二个并发症是腹水,是肝硬化最多见的合并症,患者的腹部会逐渐地膨隆、尿少、体重增加、腹围增加、伴有下肢水肿。第三个并发症是肝性脑病,患者因为肝硬化出现神志的异常、昏迷、认知障碍。第四个并发症是肝肾综合征,肝肾综合征是因为肝脏的原因出现肾功能的衰竭,通常会表现无尿,肌酐明显升高等。通常肝肾综合征分急进的Ⅰ型和缓慢发展的Ⅱ型。
肝硬化的治疗方法有哪些
肝脏的健康是非常重要的,有的人可能出现了肝硬化的问题,首先需要改善肝脏的功能和抵抗肝纤维化,其次应该要根据病因来进行特殊性的应对,接着需要在医生的指导下使用一些药物,最后应该要做好日常的护理保健工作。
肝硬化早期可以治好吗
肝硬化是否能治愈主要取决于病因,最常见的肝硬化是乙肝的肝硬化,现在的口服核苷类似物可以有效地控制病毒的复制,减少肝脏的损伤,阻断肝脏纤维化的进程,年纪轻的患者修复能力强,早期肝硬化可以逐渐纤维化慢慢消散,进而退回到肝炎的状态,但这是一个非常慢的过程,我们更多的期待是早期肝硬化停滞不前。丙肝实际上跟乙肝一样,早期酒精性的肝硬化是可逆的,严格戒酒是可控的,自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比较困难,有些患者即便加上明确的免疫抑制剂或激素类药物,都不能有效地阻断肝硬化的进程,但是自身免疫性的肝硬化除了个别的病人进展比较迅速外,绝大多数的病人都呈现一种缓慢进展的状态,这种进展状态可能会持续终生,不会对寿命有所影响。
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肝硬化抽腹水后怎么调养
肝硬化抽腹水后调养,首先患者需要充分卧床休息;其次患者需要注意补充蛋白质;再者患者需要注意多吃营养丰富的食物。肝硬化的病人抽腹水后通常需要卧床休息,以及复查电解质以及生化相关的检查,避免因为大量放腹水后引起电解质失衡,同时肝硬化患者放腹水治疗后,会因为腹水中带有大量的白蛋白而导致血中白蛋白进一步的减低。如果有明显的低蛋白血症,需要补充白蛋白,适当的利用利尿来治疗,同时饮食方面应该注意高热量,高纤维素以及维生素,营养丰富的食物。如果没有肝性脑病需要进食高蛋白的食物。如果有肝性脑病的可能,需要进食优质低蛋白。