高危型HPV45型阳性就说明感染了高危型HPV45型，但是是否是严重，还要看TCT的结果。因为TCT是通过刷子刷取宫颈和宫颈管内的细胞然后来进行检查，可以看到宫颈或者宫颈管的细胞是否发生了变异。如果TCT的检查是炎症或者正常的话，只是HPV45型阳性，没有太严重的情况还可以继续观察，在这期间建议可以适当锻增强体质，可以通过增强体质，使自身就把HPV45型阳性病毒清除掉，大概需要时间是要9-12个月左右，有的可以是自然清除掉的。但是如果HPV45型阳性，同时伴有TCT出现异常，像出现了非典型鳞状上皮细胞增生或者是上皮内瘤变，就需要进一步的进行下移，阴道镜的检查。在阴道镜下可以取宫颈，病变部位的活检来送病理，然后进一步明确宫颈病变情况，像如果出现宫颈的癌前病变的CIN2级或者是二级以上的时候，那就需要进行相应的手术治疗。像如果HPV45型阳性同时伴有宫颈上皮内瘤变二级，也就是CIN2级，可以采用利普刀的手术。如果伴有CIN3级，就需要进行宫颈锥切手术，术后看病理的情况。如果病理情况只是存在CIN2级或CIN3级，而没有癌变的时候，那治疗就可以到这个为止，可以在术后的3个月再进行复查。如果高危型HPV45型阳性持续超过2年以上，一般不管TCT是否是阳性，都要去进行阴道镜的活检，来明确宫颈是否发生癌前病变或癌变。如果单纯HPV45型阳性，TCT有没有问题，可以不采取任何的治疗，大多数通过适当的增强体质锻炼，大概经过9-12月可能会出现HPV45型阳性转阴。所以出现HPV45型阳性的话，大家也不用过于焦虑紧张，可以再进一步的做TCT的检查或者阴道镜的检查，来明确病变的情况。

宫颈癌疫苗就是HPV疫苗，就是人乳头瘤病毒疫苗，目前有二价、四价和九价三种类型，注射这个疫苗可以降低HPV病毒感染导致的宫颈癌前病变以及宫颈癌的发生。一般是当月接种第一针，一两个月后接种第二针，6个月后接种第三针。二价疫苗主要是针对9-19岁的女性，四价疫苗是针对20-45岁的女性，九价疫苗是针对16-26岁的女性。所以打四价的宫颈癌的疫苗，一要注意年龄在20-45岁之间。第二、注意注射前要检查TCT和HPV，以确定宫颈有无上皮病变和HPV的感染。三、注射完疫苗以后还需要定期进行HPV的检测。四、有发烧的女性暂时不能接种。五、对蛋白过敏的女性不能够接种。第六、注射前一定要确定是没有怀孕。第七、注射期间如果发现怀孕了，一定要立即停止注射。值得注意的是因为四价疫苗并不能够预防所有的HPV感染，所以注射后女性仍然有发生宫颈癌的可能性。

宫颈癌患者是宫颈局部发生了恶性的肿瘤，如果通过治疗以后达到了肿瘤彻底控制是可以同房的。一般宫颈癌在早期是可以进行手术治疗的，手术彻底切除肿瘤以后，阴道局部的伤口需要一个愈合的过程。所以，建议患者手术以后要3个月才能使得阴道伤口完全愈合，3个月以后再进行同房是安全的。有些宫颈癌的患者需要进行放化疗，放化疗会造成阴道局部的粘连，所以建议患者在完成治疗3个月以后是可以同房的。通过同房也可以非常有效地缓解阴道的粘连。所以宫颈癌患者是可以同房的，是在治疗以后完成了所有的治疗，阴道伤口完全愈合了，3个月以后再进行正常的同房是可以的。而有些宫颈癌患者因为治疗，担心同房会不会造成肿瘤的复发，或者是影响伤口的愈合，这个是不用过度担心的。因为有大量的数据显示，只要是完成治疗3个月以后再同房就是安全可靠的，不会导致宫颈癌的复发。

宫颈多发纳囊是发生在宫颈局部的炎症。所谓的纳囊就是宫颈局部的一个腺体，腺体如果是开口，因为炎症堵塞了就会形成囊肿，所以宫颈的纳囊是属于炎性的囊肿，属于一种炎症。多数情况是不会发生癌变的，但是如果炎症逐渐增强，而且合并高危人乳头瘤病毒感染，持续一段时间有可能会发生癌变。所以，建议有性生活的女性一定要定期进行宫颈防癌检查，进行TCT宫颈细胞学的检查和高危人乳头瘤病毒的检测。如果是出现了异常，就要在阴道镜检查的基础上进行宫颈局部的活检，来明确有没有宫颈的癌前病变或者是有没有宫颈癌。单独看多发的纳囊是不一定有癌变的，只有通过局部的活检才能最终明确有没有癌变，而且可以通过宫颈局部的核磁检测也可以帮助了解纳囊发生的部位是不是局限的，有没有宫颈周围组织的浸润也可以帮助诊断。

宫颈癌的手术并发症有出血、感染等，还有盆腔的淋巴囊肿。广泛性的子宫切除，因为切除的子宫的韧带、阴道比较长，一般支配膀胱的神经都走到宫旁的韧带里，如果韧带切的比较多，神经切的比较多，术后膀胱的恢复就会很慢，膀胱功能的恢复就会很慢，所以宫颈癌术后留置尿管要留置两个星期才会拔，主要问题是为了让膀胱充分休息，让膀胱功能逐渐的恢复起来。宫颈癌尤其是早期的宫颈癌，建议手术治疗，主要的手术方式是宫颈癌根治术，宫颈癌根治术可以通过腹腔镜下做，可以通过开腹做，最近可能更倾向于开腹做宫颈癌根治术。因为国际上有多中心的研究提出了腹腔镜下的宫颈癌根治术的愈后没有开腹好，所以现在腹腔镜不热门了，尤其是机机器人手术也不是是那么推崇了，现在开腹的宫颈癌手术又引起大家的重视。宫颈癌的手术主要是宫颈癌根治术，它主要包括广泛性的子宫切除，要切3cm的韧带和3cm的阴道，以及盆腔淋巴结的清扫。