在临床上引起肛门下坠感的原因主要包括两方面的，第一方面的疾病主要是肛管以及其周围组织的疾病。在临床上常见的疾病包括肛周脓肿、痔疮、急慢性前列腺炎，甚至直肠肛管恶性肿瘤，比如直肠癌或者是肛管癌除了直肠肛管原发性以及其周围组织的疾病以外，引起肛门下坠感，其他原因主要包括继发性的疾病，比如原发性腹膜炎，通常见于女性患者，因为盆腔积液，或者是急慢性的盆腔炎。
或者是消化道穿孔急性化脓性胆囊炎，或者因化脓性阑尾炎穿孔，因为脓液流到盆腔，脓液积聚在盆腔道格拉斯直肠窝，从而引起下坠感，在临床上又通常称为里急后重，对于。因为脓液积聚在盆腔的疾病，通常需要进一步完善相关检查，诊断为弥漫性腹膜炎时，通常需要行手术治疗。