三叉神经牙疼如何治
发布时间:2020-03-2050095次收听
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三叉神经痛牙痛不要盲目的服用止疼药,要到正规医院进行相关的诊治。
三叉神经痛和牙痛其实是两种疾病,由于三叉神经痛多发生在三叉神经的第二支和第三支,也就是上颌支和下颌支,往往被误认为是牙痛,患者会就诊于口腔科,有的会把健康的牙齿都拔掉以后疼痛依然不见缓解,所以三叉神经痛并不是牙痛。
在三叉神经痛时患者可以选择卡马西平来进行治疗,这也是首选药物。一般口服卡马西平后,有百分之七十的患者可以达到治愈的水平,同时配合营养神经的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺、维生素B1,口服或者肌注配合,改善不良生活方式等,一般三叉神经痛都能够达到良好的治愈或者是控制。而牙痛的患者,患者出现的疼痛并不像三叉神经痛那样剧烈,只是一个钝痛,但是持续时间会比较长,患者也不能描述具体哪一个牙会疼痛,但是查体时会发现局部的牙龈会有红肿的现象,局部会有压痛的情况,可能有龋齿在拍X光片时可以发现牙的牙根或者牙龈具体的一个变化,通过口腔科医生给予相关的治疗以后,牙痛都能够缓解。所以对于三叉神经痛或者牙痛患者自身不能进行相关辨别时,不要盲目的到小诊所等这些不正规的医院去进行盲目的治疗,还是应该到正规的神经内科进行相关的病因查找,如果能够确诊是三叉神经痛,需要给予相关的上述药物治疗或者上述的方法治疗。对于是除外的三叉神经痛,考虑是牙痛是就诊于口腔科,给予相关的口腔治疗以后也能缓解。
三叉神经痛和牙痛其实是两种疾病,由于三叉神经痛多发生在三叉神经的第二支和第三支,也就是上颌支和下颌支,往往被误认为是牙痛,患者会就诊于口腔科,有的会把健康的牙齿都拔掉以后疼痛依然不见缓解,所以三叉神经痛并不是牙痛。
在三叉神经痛时患者可以选择卡马西平来进行治疗,这也是首选药物。一般口服卡马西平后,有百分之七十的患者可以达到治愈的水平,同时配合营养神经的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺、维生素B1,口服或者肌注配合,改善不良生活方式等,一般三叉神经痛都能够达到良好的治愈或者是控制。而牙痛的患者,患者出现的疼痛并不像三叉神经痛那样剧烈,只是一个钝痛,但是持续时间会比较长,患者也不能描述具体哪一个牙会疼痛,但是查体时会发现局部的牙龈会有红肿的现象,局部会有压痛的情况,可能有龋齿在拍X光片时可以发现牙的牙根或者牙龈具体的一个变化,通过口腔科医生给予相关的治疗以后,牙痛都能够缓解。所以对于三叉神经痛或者牙痛患者自身不能进行相关辨别时,不要盲目的到小诊所等这些不正规的医院去进行盲目的治疗,还是应该到正规的神经内科进行相关的病因查找,如果能够确诊是三叉神经痛,需要给予相关的上述药物治疗或者上述的方法治疗。对于是除外的三叉神经痛,考虑是牙痛是就诊于口腔科,给予相关的口腔治疗以后也能缓解。
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三叉神经痛有哪些表现
三叉神经痛属于三叉神经的周围性疾病,是由于三叉神经脱髓鞘变化以后而出现的问题,一般多见于三叉神经的上颌支和下颌支,患者主要表现为这两个支的某一支局部出现雷击一样、闪电一样或者烧灼样的剧痛,而疼痛多发生在夜间,疼痛时间不长,一般持续数秒钟或者是数十秒钟,但是会反复的发作,造成患者非常痛苦,而且一般患者都会有扳机点,这些扳机点局限在向牙龈、鼻翼、颊粘膜、舌根等部位,患者在进食、喝水或者洗脸、刷牙时触碰到这些扳机点,就会引起疼痛的反复发作,所以患者表现为不能吃饭、不能喝水、不能刷牙、不能睡觉的痛苦的一些症状。长期以往也会出现应激性的心理变化,比如焦虑、烦躁、抑郁以及易激惹、易愤怒、失眠等情况,严重影响患者的日常工作与生活。所以三叉神经痛一旦发生以后,建议患者及时就诊于神经内科,请医生先进行三叉神经痛的诊断,如果能够诊断清楚,可以首选卡马西平来治疗。在口服卡马西平以后,有百分之七十的患者能够达到治愈的水平,但是卡马西平也有一定的副作用,比如嗜睡、头晕,有的会出现皮肤变得粗糙,齿龈增生以及粒细胞减少,患者不能耐受这些副作用时,可以改成苯妥英钠口服配合于营养神经的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺、维生素B1以及中医中药等综合治疗。当口服药不能缓解症状时,也可以采取一些外科的手术治疗,比如三叉神经及半月结的封闭治疗,三叉神经半月结的经频热频电凝治疗以及微血管减压治疗等等,医生会根据患者的具体病因采取不同的治疗方案,所以三叉神经痛患者先就诊神经内科,请医生帮忙查找病因以后治疗,自身也要改善不良生活方式,养成良好的生活习惯,使三叉神经痛的症状把它缓解。
三叉神经痛可以治愈吗
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三叉神经痛手术后遗症有哪些
三叉神经痛手术后遗症包括病情反复发作、出现面部表情肌、听力,咀嚼肌、面神经等问题。对于三叉神经痛的手术治疗一般有三叉神经或半月结的封闭治疗,三叉神经半月节经皮射频热凝治疗以及血管减压术的治疗,每一种手术都有一定的风险。三叉神经和半月结的封闭治疗,该手术采取的是无水酒精等封闭,一般持续八到十个月的缓解期,不会超过一年,患者会反复的发作,需要患者再次手术;三叉神经半月节经皮射频热凝治疗手术,该手术的后遗症就是患者会出现面部表情肌的问题,面神经、听力、咀嚼肌的问题;对于微血管的减压手术,尽管该手术已经是非常成熟的手术,患者还是会出现面部感觉、表情肌、咀嚼肌、听力的问题。如果三叉神经痛在药物不能缓解时,手术治疗也是可取的。医生会根据患者具体情况,选择手术风险最小、后遗症最小的手术。
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三叉神经痛症状
三叉神经痛一般是以患者一侧面部为主,闪电样、刀割样疼痛。三叉神经痛一般不会双侧同时出现,主要在面部,不会在颈部,或者耳根后方等等。三叉神经疼痛有时候会误以为是牙痛,导致患者到牙科去就诊。三叉神经总共有三个分支,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,比如一支的疼痛以额部、面部的上方为主;第二支的疼痛以鼻翼或者峡部为主;第三支的疼痛以牙齿的下牙槽部位为主。所以,三叉神经痛的整个症状与它的三叉神经的分布有关系。
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三叉神经痛能治愈吗
在目前的医疗条件下,三叉神经痛93%到95%的人可以治愈。三叉神经痛是一种非常常见的神经系疾病,患有三叉神经痛的患者会感觉非常难受。治愈的方法不是药物也不是射频,药物能减轻疼痛或者在一段时间内消除疼痛,射频只能在一段时间内不感到疼痛,但有10%到20%的人五年内可能会复发。能够彻底治愈三叉神经痛的办法是显微血管减压手术,此手术针对三叉神经受到血管压迫,将压迫血管与三叉神经分离。原理是让血管不再压迫神经,这是唯一能够根治三叉神经痛的办法。
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拔牙后三叉神经痛怎么办
三叉神经痛常和牙疼混到一起。许多三叉神经痛的病人觉得上牙疼或是下牙疼,到了口腔科拔牙后还疼,其实是三叉神经发生病变了。拔牙后还有三叉神经痛可能本身就是三叉神经痛的问题。一定要明确诊断是三叉神经痛的问题还是牙本身的问题。
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