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肾积水的病因有哪些

发布时间:2020-03-1861552次收听

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肾积水的原因根据病人的基本情况,主要包括输尿管的疾病、膀胱的疾病和尿道的疾病,这些疾病都可能会引起肾积水。
比较常见是输尿管结石输尿管肿瘤、输尿管狭窄,这种上尿路的梗阻可能会引起肾积水;同时膀胱的病变,比如神经源性膀胱引起反流,也会引起肾积水,或者有尿道结石的情况下,引起膀胱排尿不通畅,尿潴留,进而引起肾积水。
要采用相应的检查手段,最基本的通过超声学检查来判断是否是有这些情况,但是超声检查对输尿管疾病的诊断性要稍差,往往要选择输尿管CT,通过输尿管CT来初步判断是否存在输尿管的结石、肿瘤、狭窄这些情况。同时如果输尿管CT不能够明确诊断,要进行输尿管增强CT或者肾盂分泌造影,来综合判断引起肾积水的原因到底是哪一类。

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肾积水是指尿液从肾脏排出受阻,导致肾内压力升高,造成肾盂肾盏扩张。长时间的肾积水可以导致肾脏实质萎缩,肾功能减退。肾积水分为生理性的肾积水和病理性的肾积水。生理性的肾积水是指正常妊娠2~3个月起,由于黄体酮分泌增多,引起肾盂输尿管肌肉松弛,张力减低以及妊娠子宫对输尿管的压迫,而造成的肾、输尿管轻度扩张、积水,这就是生理性的肾积水,生育后身体逐渐恢复。由于解剖关系,几乎肾积水都发生在右侧。除此以外其他的肾积水都是病理现象。在成人肾积水量如果超过1000毫升,小儿超过24小时尿量,就称为巨大肾积水。
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肾积水怎么治疗
治疗肾积水需要针对病因进行治疗,常见的由于结石引起的肾积水,可以通过药物或体外碎石的方式治疗。结石较小的中医有排石的办法,很多中药可以用来排石,如金钱草冲剂、八正散。如果结石比较大或者形状不好,结石一直扎在某个位置,无论怎么喝中药它就是下不来,这种就需要体外碎石。有些甚至体外碎石也不行,最后就只能做手术取出。肾积水还有一种是先天性的生理缺陷,输尿管的地方先天性狭窄也有可能造成肾积水,但这比较少见。如果发觉自己的身体有了不好的变化,建议尽早上医院确诊,并积极配合医生的建议,早日治愈。