心脏瓣膜病有什么类型
发布时间：2020-03-1861339次收听
语音内容：
心脏瓣膜病有二尖瓣的关闭不全和主动脉瓣类型。心脏瓣膜病原因有很多，包括风湿性的因素。风湿热是最常见一个原因，主要是由于A组溶血性链球菌所引起。
先天性的因素也导致心脏瓣膜的结构的异常。像主动脉瓣的二叶的这种畸形的改变；同时还有缺血性的因素，70%这种心脏瓣膜病会累及二尖瓣，会引起二尖瓣的狭窄甚至二尖瓣的关闭不全，但二尖瓣关闭不全相对缺血的因素所导致这种疾病更多，像有时候最常见这种冠心病，出现冠心病导致冠脉供血减少，最严重的引起急性心肌梗死，也会同时累及二尖瓣的乳头肌，导致乳头肌的这种结构断裂，会引起急性的二尖瓣的反流，也就二尖瓣的关闭不全。
还有一种原因，另外一种瓣膜病是主动脉瓣，这个时候也会由于风湿热的原因导致主动脉瓣的狭窄，这样的患者可能会出现心绞痛，甚至到晚期晕厥、猝死的这样的风险，主动脉瓣同时也会发生关闭不全，在这样的情况下，病程是呈一个慢性进展的过程，患者自觉表现症状并不是很明显，在这样的过程中，患者出现早期的胸闷气短的症状，甚至是比如说活动后这种症状会加重。活动耐力的这样的下降，提示尽早到医院就诊，医生可以通过最早期的初期的体格检查来发现心脏是有杂音的，这样来提示进一步来做心脏超声的评定，尽早发现心脏瓣膜的结构异常和整个由于瓣膜结构异常导致血流动力学异常，进而引起这种病变的严重的程度，来决定之后的这种治疗方案，早期要注重休息，后期逐渐严重的程度，不管有没有症状，都会介入到手术治疗。
先天性的因素也导致心脏瓣膜的结构的异常。像主动脉瓣的二叶的这种畸形的改变；同时还有缺血性的因素，70%这种心脏瓣膜病会累及二尖瓣，会引起二尖瓣的狭窄甚至二尖瓣的关闭不全，但二尖瓣关闭不全相对缺血的因素所导致这种疾病更多，像有时候最常见这种冠心病，出现冠心病导致冠脉供血减少，最严重的引起急性心肌梗死，也会同时累及二尖瓣的乳头肌，导致乳头肌的这种结构断裂，会引起急性的二尖瓣的反流，也就二尖瓣的关闭不全。
还有一种原因，另外一种瓣膜病是主动脉瓣，这个时候也会由于风湿热的原因导致主动脉瓣的狭窄，这样的患者可能会出现心绞痛，甚至到晚期晕厥、猝死的这样的风险，主动脉瓣同时也会发生关闭不全，在这样的情况下，病程是呈一个慢性进展的过程，患者自觉表现症状并不是很明显，在这样的过程中，患者出现早期的胸闷气短的症状，甚至是比如说活动后这种症状会加重。活动耐力的这样的下降，提示尽早到医院就诊，医生可以通过最早期的初期的体格检查来发现心脏是有杂音的，这样来提示进一步来做心脏超声的评定，尽早发现心脏瓣膜的结构异常和整个由于瓣膜结构异常导致血流动力学异常，进而引起这种病变的严重的程度，来决定之后的这种治疗方案，早期要注重休息，后期逐渐严重的程度，不管有没有症状，都会介入到手术治疗。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
心脏瓣膜病有什么表现
心脏瓣膜病由于发生瓣膜位置不同，症状也不一样。从发病几率最高的二尖瓣角度来讲，症状表现为劳累后的心悸、气短。当患者体力活动增加或劳动时，感到老百姓说的气份不够用或长喘气。患者会感到心慌进一步严重，出现心功能的问题，患者可能会出现晚上睡觉后感到憋闷难受，睡一会后坐起，喘一会后会舒服。主动脉瓣的表现，由于狭窄还是关闭不全，表现也不完全一样。关闭不全的患者初期时一般没有什么症状，严重到一定程度是心功能受到影响，包括活动后呼吸困难、乏力等等。主动脉瓣狭窄的表现，往往从医学角度是黑蒙，突然眼前一黑，严重的会出现晕厥。重度的主动脉瓣关闭不全，也有猝死的风险。
心脏瓣膜病的病因
心脏瓣膜病，有的瓣膜病有明确的病因。举个例子，比如感染性心内膜炎侵袭瓣膜，由于感染的侵蚀会造成瓣膜的破坏。从患者根本角度来讲，很多瓣膜的患者不一定有明确的病因，目前还不能确定具体病因。除举的例子，包括感染、心内膜炎、风湿、外伤等等，有明确病因。由于年龄比较大，造成的代谢疾病，对瓣膜的影响也会造成瓣膜相应的改变，但根本病因现在还不是很清楚。一般从心脏外科角度来讲，瓣膜病就诊后，需先判断是何种原因造成瓣膜的相应改变，再根据病因的改变、病因的不同，选择手术以及手术的方式不同。
心脏瓣膜病是否严重
心脏瓣膜病初期时不是很严重，对患者的影响也不是很大。因为心功能包括心肌收缩率有一个代偿的作用。随着病情的进展，瓣膜病会逐渐加重，比如某一个瓣膜，从轻度、中度、重度的改变，危害程度也不一样。一般从临床治疗角度，一定要在心脏瓣膜发生疾病后，由于心脏瓣膜疾病对心脏本身，包括心脏结构、心室和心房产生一系列影响，在影响不是特别严重时，及时有效的治疗，阻断由于瓣膜病本身的病变，对患者心脏产生的影响。
心脏瓣膜病如何治疗
心脏瓣膜病通过注意休息和手术治疗。症状较轻，进行常规体格检查和心脏超声检查，评定心脏瓣膜狭窄的部位或者关闭不全的程度，只有轻度返流，随着年龄的增长，瓣膜出现退行性的变化，最初在超声表现上，出现瓣膜的钙化，根据退行性改变的程度决定治疗方式，早期轻度的反流很多老年人都会出现，注意休息，常规生活方式生活不会受影响。整个瓣膜病到中度程度的时候，定期每个月或者半年一次进行检查，根据整个疾病进展的程度决定手术最佳时期；心脏瓣膜病的重症阶段，进行手术治疗。
心脏瓣膜病的症状是什么
心脏瓣膜病按症状分为急性和慢性，病程不一样反应的心脏症状也不一样。急性起病患者突发呼吸困难，慢性进程患者，早期有活动能力、活动耐力下降，运动后胸闷、气短；晚期有慢性心衰情况发生；二尖瓣狭窄类患者，严重者有咳血、绞痛、晕厥甚至猝死等情况发生。急性起病患者突然出现突发呼吸困难，不能平卧、肺淤血、咳粉红色泡沫痰类急症表现；慢性进程时，患者症状表现随着病情进展，心脏是呈代偿过程，早期主要表现在患者活动能力、活动耐力下降，感觉活动后出现胸闷、气短类表现；随着瓣膜进程进展，会逐渐出现心功能恶化表现，进而出现晚期慢性心衰，包括患者出现呼吸困难、下肢水肿等表现。二尖瓣狭窄类患者，不仅会出现常规心脏方面表现，如活动之后胸闷、气短，也可能出现咳血样表现。主动脉瓣疾病患者常见心绞痛、晕厥，甚至猝死。
02:08
心脏瓣膜病能治好吗
心脏瓣膜病从外科治疗角度是可以治愈的。当然这种治疗方式很多，也涉及到远期的手术效果和远期生活生存率。比如病人的瓣膜发生病变，外科医生可通过手术治疗的多种方式治愈这个疾病。包括结合病人的年龄、遗传、其他代谢性疾病以及造成瓣膜的不同部位，比如二尖瓣和三尖瓣，在治疗上还是有差异的，比如可以换机械瓣或者换生物瓣，还可以通过外科的技术进行修复。从目前心脏外科学术界来讲，还是主张有条件的心脏外科中心尽量给病人做瓣膜的修复。
02:22
心脏瓣膜病术后要注意什么
心脏瓣膜病术后的病人，自我维护以及进入手术后的二级预防，这对于病人远期效果是至关重要的。比如病人做的是机械瓣置换，需终生服抗凝药，抗凝药的跟踪调整非常重要，口服多容易出血，吃少容易形成血栓。生物瓣的置换，实际上病人后期的二级预防做得不好也会影响，比如生活上的因素，病人大吃大喝，糖尿病控制不好等，有一些代谢性疾病，如果控制有问题，对于生物瓣的远期疗效也会产生影响。
02:15
心脏瓣膜病的检查方法
心脏瓣膜病常规如果没有症状的患者，有些会经过心脏的体检发现杂音，当医生听到心脏杂音的时候，会指导做心脏彩超方面的检查，通过单纯的体表心脏超声发现血流动力学的改变，通过超声的彩色多普勒就可以观察到心脏瓣膜的结构异常，并同时能判断瓣膜病变程度的狭窄或关闭不全的严重程度，进行合适的治疗。如果是轻度的，可以进行一些简单的降低心脏负荷、注意休息等方面的维护；如果到中度的时候，需要定期复查；到一定程度的时候也需要介入手术方面的治疗。
02:44
如何预防心脏瓣膜病
预防心脏瓣膜病主要是对发病因素进行预防。心脏瓣膜病可预防的因素最常见的就是风湿热，它是一种A组乙型溶血性链球菌感染，早期要加强营养、增强锻炼来提高整个机体的免疫力，避免细菌病毒的感染；另外是不太能改变的先天性的因素，如果及时发现，要做好定期复查，当病变进展比较快的时候，可能会涉及到手术治疗；还有一类因缺血导致的心脏瓣膜病，心肌缺血同时也会累及瓣叶，导致瓣膜的返流、关闭不全，早期更多应该进行饮食和生活习惯的改变，注意预防高脂饮食，同时要控制好血压和血糖，延迟冠心病的发展，进而预防并发症心脏瓣膜病的发生。
心脏瓣膜病什么原因引起的
造成心脏瓣膜病的原因有很多，其中有疾病因素所致也有缺血性坏死而导致的。患者在出现这一种疾病以后，需要稳定心神，保持自己的心情处于稳定的状态，才能够更好地避免情绪过激，造成心跳加速的状况。另外，患者为了更好地治疗疾病，需要遵循医嘱服用药物。
05:02
心脏瓣膜病一定要手术吗
心脏瓣膜病是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死或感染等出现病变，影响血流正常流动，从而造成心脏功能异常，最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。由于人体强大代偿能力，一般在中度、重度以上瓣膜狭窄或者关闭不全时才会出现症状，而瓣膜手术目前并不能做到绝对安全，所以一般建议重度以上瓣膜狭窄或关闭不全伴有症状时才进行手术。心脏瓣膜置换术或瓣膜成形术是心脏瓣膜病的根治方法，对于出现心力衰竭患者，应积极评价手术的适应证和禁忌证，及时治疗。
